1、课题:药源性耳聋小组成员:阮霆 张蕊 丁萍 李小萌 臧洁 李亚明 翟宏丽 俞茸茸什么是药源性耳聋? 致聋原因 致聋药物 药源性耳聋的预防 【 链接 】 药源性疾病 【 注释 】 听力下降,也就是老百姓所说的耳聋,有很多不同的分类方法,其中经常提到的一种分类方法是按病变性质分类的,分别称为:传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。致聋原因引起感音神经性耳聋的原因有很多,比如有遗传因素、药物中毒性因素、感染因素、噪声因素、外伤等等。目前认为庆大霉素和链霉素都属于 耳毒性药物 ,而药物中毒引起的耳聋属于感音神经性耳聋的一种。 致聋药物包括临床上常用的消炎药,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、洁
2、霉素等都属于这一大类,即 氨基糖甙类抗生素 ,此外还有某些化疗药、抗疟药,水杨酸类、利尿剂,其他如奎宁、氮芥、一氧化碳、汞、磷、铅等化学药品 。 药源性耳聋也可遗传吗 ? 以往,人们只是认为造成药源性耳聋是由于使用药物剂量过大,应用时间过长所致,但近年来的研究表明,有些儿童所使用的耳毒类药物其剂量、应用时间均在正常范围,或者低于正常规定,也发生了内耳中毒。哈尔滨医科大学的一项研究认为,这与个体的 “内耳中毒易感性 ”有关,而且这种易感性可以通过遗传获得。上海铁道大学附属医院的一项研究认为、抗生素致聋的遗传属于 “线粒体遗传 ”,其特点是具有 “家族聚集”性,同一家族中可有两人或多人发病、,全都
3、为母亲遗传。 笔者曾统计一百例药源性耳聋患者,与家庭易感史有关,耳聋程度、损失频率都很近似,在现代医学界,对防止药源性耳聋已有部分认识。 药源性耳聋的预防 (1)清除自由剂 补充铁、铜、锌,是清除自由剂一个重要方法。 (2)补充钙剂 提高活性钙在血中浓度,减少毛细胞膜上离子的开放,从而保护耳蜗毛细胞及细胞内线粒体。避免药源性药物毒性作用。 (3)若母亲患有药毒性耳聋,其子女切记勿用氨基甙类药物 (如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等 )。 所谓耳毒性就是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的听神经系统中毒性损害,药源性耳聋已经成为发展中国家耳聋的主要原因之一。 其他耳聋突发性耳聋神经性耳聋混合性耳聋相关耳聋链接