1、 静疗护理风险与危机管理-从饮食安全到输注安全静疗 护理 临床培训师黄 晓 宇13078897869huangxiaoyu 一、静 疗护 理 风险 因素二、 输 注安全 执 行 标 准与行 业 新 规 范三、 传统输 注工具 VS安全 输 注通路四、静 疗风险 管理 -安全 输 注通路整体解决方案五、 有 奖 问 答 “Q & A”内 容 提 要酒鬼酒引爆白酒塑化剂危机 茅台镇也曾是重灾区白酒产品的塑化剂主要源于料接酒桶、 塑料输酒管、 酒泵进出乳胶管 、 封酒缸塑料布 、成品酒塑料内盖、成品酒塑料袋包装、成品酒塑料瓶包装、成品酒塑料桶包装等。 5月，记者在贵州仁怀市茅台镇见到， 多家酒企将塑
2、料白色接酒桶换成不锈钢桶 。仁怀市委市政府要求，白酒是酒都的支柱产业，产品不能含塑化剂。 详细 关注热点：塑 化 剂 隐患 从饮食安全 到 输液安全塑化剂 DEHP与输液管材DEHP-邻苯二甲酸二辛酯 -塑化剂PVC-添加含 Ca, Zn, a等元素稳定剂，以增强韧性和抗扭结能力。PVC（聚氯乙烯树脂）-作为添加剂，以增加透明度和抗菌性，含量约 30%-40%。静疗护理风险：塑化剂 （ DEHP）输液隐患中国药品生物制品检定所医疗器械质量监督检验中心主任 奚廷斐 教授 实验证明DEHP可 致肝癌 ，其代谢和降解产物可以引起对人体健康的负面效应。l 致癌性 PVC输液器输注 脂溶性、醇溶性 药物
3、如 紫杉醇、环丙沙星、头孢哌酮钠、氟康唑、盐酸甲硝唑、西咪替丁、脂肪乳剂 等药物时，药物的性质会增强 DEHP的溶出，塑化剂会迁移出来，随着药液进入人体蓄积体内造成伤害。使增塑剂（ DEHP）溶出说明书明文警示禁用 PVC输液器的药品输液器中增塑剂释出与 紫杉醇 发生作用 ：PVC中的增塑剂（ DEHP）释出与紫杉醇注射剂含有的聚氧乙烯蓖麻油 (Cremophor EL)发生化学反应产生絮状物，使 紫杉醇失效 。紫杉醇注射液说明书：Bristal-Mayers Squibb Company使用聚氯乙烯容器和输液管是不适宜的。泰素溶液的配制与储藏应该用玻璃、聚丙烯、聚烯烃类容器， 输注管道不能含
4、有 PVC。湘北威尔曼制药有限公司应 采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器 。塑化剂 在输液管路中有实质数量浸出的报道本研究中，用于早产儿的 TPN溶液，药物均通过 PVC管路，于输液前后采样，以气相色谱法和质谱法检测增塑剂（ DEHP）的含量结果：以 24小时输注计，在下述药物中测得 DEHP的量分别是：药 物 20% 脂肪乳氨基酸葡 萄糖溶液咪达唑仑 芬太尼 丙泊酚DEHP量（ ug）10185.6 116.2 26.4 132.5 6561原文发表于美国原文发表于美国 小儿外科杂志小儿外科杂志 2000年年 35卷卷 12期期 1775-1781静疗护理风险 -塑化剂 （ DEHP）于特殊人群的危害 塑化剂降低人类生殖能力 塑化剂增大心血管疾病的风险 塑化剂降低人类生殖基因DEHP 婴儿、孕妇或哺乳妇女体内MEHP进入滞留时间长（邻苯单甲酸二辛酯 ）比 DEHP毒性更大美国 FDA器械及放射健康研究中心发布：DEHP有毒，可释放雌性激素，导致生殖系统 发育不良。l 致畸性3隐慢性 .mp4
