1、主治医师麻醉综合题麻醉综合题1.有关显微外科手术的麻醉特点,错误的叙述是:EA、手术时间长;B、循环要求维持在高水平 ;C、苏醒要平稳;D、出血多的手术可采用控制性降 压;E、全麻较硬膜外麻醉 优点多。2.简述胸腔手术麻醉期间呼吸循环管理要点。1、确保呼吸道通畅,避免缺氧和高二氧化碳血症;2、避免支气管痉挛及气道阻力增加;3、维持适当的麻醉深度与足够的肌肉松弛;4、维持良好的通气状况,可每30膨肺一次;5、预防肺门反射。3.有关腹部手术麻醉前评估,错误的叙述是:DA、肠梗阻可致血容量不足;B、门脉高压病人有凝血功能障碍 ;C、阻塞性黄疸时迷走神经 功能亢进;D、脾功能亢进时红细胞、血小板减少,
2、凝血因子缺乏;E、坏死性胰腺炎病人可致低血钙。4.有关腹部手术麻醉的特点和要求的叙述,错误的是:EA、腹腔内 脏 受交感和副交感神 经双重支配;B、呕吐误吸是腹部手术常 见的死亡原因;C、严重腹胀病人减压过快可致呼吸循 环衰竭;D、胃肠 道出血失血量 难以估 计;E、术中牵拉内 脏易发生恶 心呕吐、血压升高。5.有关骨粘合剂的应用,下列叙述错误的是:BA、单体具有挥发性,接触皮肤有刺激性和毒性 ;B、应用后短时间内可影响病人的血型 鉴定;C、混合过程中产热可达80?D、填入髓腔后,髓腔你压力急 剧升高;E、为防止血压 降低,可预防性 应用升压药。6.有关肥胖病人心血管改变,错误的是:DA、血容
3、量增加;B、心排血量增加;C、每搏量增加;D、并发 低氧血症 时外周血管阻力降低E、需氧量增加。7.有关肥胖呼吸系统改变,错误的叙述是:AA、胸肺 顺应 性降低,但仰卧位 时可改善;B、功能残气量减少;C、肺内分离量增加;D、通气 /血量比例失调;E、补呼气量减少。8.肥胖病人不常并存的疾病:CA、冠心病 ;B、脑血管病;C、I型糖尿病;D、肝功能 损 害;E、痛风。9.肥胖病人麻醉管理中不正确的说法是:BA、椎管内麻醉穿刺困难;B、局麻药需要量随体重增加而增加 ;C、全麻插管前维持气道通 畅困难;D、易将 导管插入食道而不易发现;E、巴比妥 类药 物作用时间 延长。10.肥胖病人麻醉中应注意
4、的问题,不包括:EA、全麻首 选 异氟醚;B、吸入安氟醚,麻醉清醒时间 不延长;C、可采用大潮气量人工通气 ;D、可加用 PEEP;E、芬太尼麻醉作用时间延 长。11.有关肥胖病人术后并发症,错误的提法是:DA、术后低氧可持续至术后 23天;B、术后宜采用硬膜外镇痛 ;C、术后半坐位优于卧位;D、为防止血压升高,应在病人清醒前拔除气管 导管;E、有低通气 综 合征的病人 术后一天给予呼吸机辅助通气。12.有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述,不正确者为:AA、以高血 压为 主要症状者 ,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主;B、高血压较轻而有代谢功能紊乱者 ,处理较复杂,麻醉危 险性大;C、肾上腺素作用心肌,
5、使心排血量增加 ,收缩压升高 ;D、麻醉中禁用氟烷;E、麻醉手 术时 遇难以解释 的血压升高或剧烈波动,均应考虑嗜铬细胞瘤的存在。13.高血压危象收缩压高于250mmHg,持续一分钟以上。14.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者:CA、奔马 律,颈 静脉压升高;B、6个月内发生过心肌梗塞 ;C、全身情况差;D、室性早搏 5次/分;E、非窦性心律或房性早搏。15.心脏病人非心脏手术麻醉选择时不应出现的错误:CA、低位腰麻平面应控制在 T10以下;B、异氟醚是目前认为适用于心 脏病病人的全麻药;C、二尖瓣狭窄的病人可辅 用N2O 麻醉;D、冠心病病人不用潘库溴 铵;E、洋地黄化的病人不用琥珀
6、胆碱。16.冠心病病人麻醉要点不包括;DA、防止低血压;B、防止高血压和心动过速 ;C、防止寒战、高热;D、为抑制疼痛反应,麻醉宜深 ;E、维持心肌氧的供需平衡。17.有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点,不正确的说法是:AA、心功能 II级、二尖瓣狭窄伴关 闭不全的病人,手术危险性大;B、二尖瓣狭窄病人要注意控制心率 ;C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率 ;D、主动 脉瓣狭窄病人麻醉的关键是维持心肌氧的供需平衡;E、主动脉瓣关 闭不全病人用 扩血管药可减少返流量。18.先天性心脏病病人的麻醉注意点,哪项是不正确的:EA、法四病人可有代酸,术前 应静脉滴注碳酸氢钠;B、需给予充分的麻醉前用 药,使
7、患儿安静;C、为防止脱水,术前禁饮时间 不宜太久;D、法四病人血压下降时可用小 剂量新福林静注;E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深,而用静脉麻醉药时需加大药量。19.下列有关心脏病人术中处理,不恰当的是:AA、II度I 型房室传导阻滞可引起阿斯发作,术中需放置临时起搏器。B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常 ;C、二尖瓣脱垂的主要危险 是频发室性早搏和阵发性室性心 动过速;D、Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素;E、安置永久起搏器的病人,术中尽量不用电灼或选用双极电灼器。20.创伤病人麻醉时应注意的事项,不应包括:DA、急诊 病人均 应作为饱胃 处理;B、病人
8、的有效循环血容量减少 ,血液重新分布;C、易并非急性肾功能衰竭 ,死亡率 1/2;D、休克期肝糖原分解受抑制,需大量补充葡萄糖液;E、纠正低血容量 时应预防心衰、肺水肿的发生。21.有关创伤失血性休克病人的麻醉选择,不正确的是:CA、浅麻醉 结 合肌松即可;B、麻醉诱导不用硫喷妥钠 ;C、异氟醚使心率加快、外周血管阻力降低 ,不适用于 创伤休克病人;D、氯胺 酮也不适用于 严重低血容量休克病人 ;E、绝对禁用蛛网膜下腔阻滞。22.房颤对循环功能的主要干扰在于:AA、干扰 心室充盈B、影响心肌血流C、增加心脏负荷D、干扰 心室收 缩E、影响冠脉回流23.眼内压增高的病人不宜选用下列哪种麻醉药?A
9、A、氯胺 酮B、氧化亚氮C、安氟醚D、咪唑 安定E、异丙酚24.成人术毕用新斯的明拮抗肌松其剂量应控制在多少毫克以内?DA、1B、2C、3D、5E、1025.下列哪种病人尤应警惕ARDS的发生:EA、胆囊炎B、胃穿孔C、脾破裂D、宫外孕破裂E、急性坏死性胰腺炎26.氧化亚氮瓶中压力为20kg/cm2说明瓶中的氧化亚 氮量约为:EA、满瓶B、2/3C、1/2D、1/3E、接近用完27.肺泡气吸入麻醉药浓度的变化一般不受下列哪一因素影响:EA、挥发 器开启 浓度B、新鲜气流量C、分钟通气量D、肺血流量E、麻醉药MAC28.钠石灰中吸收二氧化碳的主要成份是:BA、氢氧化 钠B、氢氧化钙C、碳酸氢钠D、碳酸 钙E、碳酸钠29.围术期心梗最好发于:DA、术前B、麻醉后C、术中D、术后 24小 时以内E、术后24小时 以后30.下列哪种情况下容易发生反常呼吸?CA、机械呼吸B、手控呼吸C、自主呼吸D、单肺通气E、PEEP31.湿肺病人麻醉的主要危险是:AA、呼吸道梗阻B、死腔增加C、肺泡弥散障碍D、右心衰竭E、功能残气量增加32.产妇硬膜外麻醉用药量下降主要是由于:CA、脑脊液 压 力增加B、硬膜外脂肪增多C、硬膜外静脉丛充血D、骨质 增生
