1、第三章 休克A1/A2 型题1.休克患者的护理中，能反映组织灌注量最简单、有效的指标是 C.血压 .体温 .尿量 .呼吸 .皮肤色泽与温度2. 患者，女，37 岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温 40C,脉搏 118 次/分，血压 75/55mmHg。护士判断其休克的类型为 A.感染性休克 .失血性休克 .心源性休克.神经源性休克 .创伤性休克3.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100 次/分，血压 13.3/11.3 千帕（100/85 mmHg），应考虑 B.休克 .休克早期 .休克期.休克晚期 .以上都不是4.成人患者急性上消化道出血，失血量 700 m
2、l，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压 15.96/13.03 kPa（120/98 mmHg），脉搏 100 次/分，应属于 C.未发生休克 .虚脱 .休克早期.休克期 .休克晚期5.上消化道大出血伴休克的首要护理措施是 D.去枕平卧位 .安定情绪 . 迅速配血.建立静脉通路 .准备双腔二囊管6.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗提示病情好转，血容量已补足的体征不包括 E.口唇红润 .肢端温暖 .尿量30ml/h.收缩压90mmHg .心率 120 次/分7.各种类型休克的基本病理生理变化是 B.血压下降 .有效循环血容量锐减 .代谢性酸中毒.脉搏细速 .心排血量减少8.急性腹膜炎患者
3、休克的主要原因是 C.体温过高 .麻痹性肠梗阻 .血容量减少及毒素吸收.剧烈疼痛 .细菌大量繁殖9. 休克早期血压变化是 B.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小.收缩压及舒张压均无变化.收缩压及舒张压均下降10.患者，女，42 岁，创伤性休克，为降低血液粘稠度、改善微循环，宜选用 B.5葡萄糖注射液 .低分子右旋糖酐 . 中分子右旋糖酐.白蛋白 .林格液11.以下哪一项是休克早期临床表现 C.表情淡漠，感觉迟钝.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷.脉搏细速、脉压变小.血压下降，收缩压小于 10.64kPa，（80mmHg）.神志不清、无尿、
4、皮下淤血点12.关于休克的预防，错误的是 C.骨折要固定 .预防过敏反应.急腹症均用镇痛剂.及时补足血容量 .控制感染13.关于休克的预防，下列哪一项是错误的 B.对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾.增强病人抗病能力 .控制原发病灶.预防过敏反应14.休克病人的合理体位是 D.头低足高位 .平卧低头位.半坐卧位 .平卧位或上身和下肢抬高 30 度.侧卧位15.失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应 B.热水袋加温 .保持正常体温.给血管扩张剂使皮肤血管扩张.用酒精擦洗，使皮肤扩张 .电毯加温16.关于休克护理下列哪一项是错误的
5、C.一般采用中凹卧位.保持正常体温、不能在病人体表加温.常规持续给氧，改善细胞缺氧.诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆17.休克期病人尿少时应首先采取的措施 A.扩容 .20甘露醇静滴 .速尿.透析疗法 .以上都不是18.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少（小于 17ml/小时），首先应考虑 D.血容量不足 .心功能不全.周围血管扩张 .急性肾功能衰竭 .休克肺19.某失血性休克患者，经输血 2500ml 后，血压 10.646.65 kPa(8050 mmHg)，尿量 30 ml小时，中心静脉压 15 厘米水柱，提示 B
6、.血容量不足 .心功能不全 .周围血管扩张.静脉过度收缩 .肾功能不全20.抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量 D.60ml .50ml .40ml.30ml .20ml21.休克病人扩容治疗首选 E.生理盐水 .5葡萄糖等渗盐水.5葡萄糖溶液 .10葡萄糖溶液.平衡盐溶液22.下列哪种液体有疏通微循环的作用 E.等渗盐水 .平衡盐溶液.10葡萄糖 .中分子右旋糖酐.低分子右旋糖酐23.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 .应用血管收缩剂.纠正酸中毒 .给强心剂 .血管扩张剂24.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是 E.血压下降 .尿少.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹 .呕血和便
7、血.发现抽血困难，血液异常粘稠易凝25.休克病人输液护理，下列哪项不妥 B.接诊时应立即做好输液准备.不宜建立两条以上静脉通道.大量快速补液最好有 CVP 监测.要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速.每 24 小时总结一次液体的出入量26.中心静脉压是指 B.左心房压力 .右心房及上下腔静脉压力.右心房的压力 .下腔静脉的压力.上腔静脉的压力27.休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项有错 D.必要时短期小量应用.应从低浓度，慢滴速开始.每 10 分钟测定血压、脉搏次，平稳后测定时间可延长.必须在血容量已补足时才能应用.发现药物外渗应更换输液部位，并用酚安拉明稀释后作局部注射28.外科休克中最为常见的
8、类型是 BA.低血容量性休克和心源性休克B.低血容量性休克和感染性休克C.过敏性休克和感染性休克D.心源性休克和神经性休克E.感染性休克和神经源性休克29. 休克病人的血压与脉压差 AA.收缩压90mmHg, 脉压差20mmHgB.收缩压95mmHg,脉压差20mmHgC.收缩压90mmHg, 脉压差20mmHgD. 收缩压80mmHg, 脉压差20mmHgE. 收缩压80mmHg, 脉压差20mmHg30.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染 AA.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌C.变形杆菌 D.衣原体E.病毒31.外伤后大出血处于休克的患者，护士为其补充血容量，调整滴注速度最有效的观察指标
9、是 AA.尿量 B.呼吸 C.血压 D.末梢循环 E.体温A3/A4 型题（3234 题共用题干）患者，男，25 岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2 小时后抬送来院。查体：意识清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次/分，收缩压 7090Hg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。32. 患者休克的程度是 A.中度 .轻度 .重度 .晚期 .代偿期33.估计患者失血量占全身血容量的 C.20% .20%左右 .20%40% .40%左右 .50%左右34.最合理的处理是 D.门诊观察 .胸部 X 线片 .全血细胞计数 .收住院手术治疗 .输血第四章 外科病人营养代谢支持的护理A1/A2 型题1.
10、肠内营养治疗时最多见的并发症 DA.喂养管阻塞 B.高血糖C.吸入性肺炎 D.胃肠道并发症2.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是 DA.呕吐 B.腹胀 C.便秘 D.腹泻3.下列哪种营养剂使临床开始了真正意义的肠外营养的新纪元 AA.脂肪乳剂 B.葡萄糖C.氨基酸 D.微量元素 4. 肠外营养时每天提供的氨基酸量约 AA.11.5g/kg B. 12g/kg C.0.51g/kg D. 0.51.5g/kg5.长期 TPN 时，可能出现缺乏下列物质 DA.葡萄糖 B.氨基酸C.脂肪 D.微量元素 6.某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L
11、，宜饮食 D.高蛋白、高热量、不限盐 . 高蛋白、低热量、限制盐 . 低蛋白、不限盐 .低盐、正常量优质蛋白 . 高盐、正常量优质蛋白7.禁忌使用鼻饲的患者是 E.昏迷 . 口腔手术 . 脑出血 .婴幼儿 . 食管胃底静脉曲张8.甲亢病人不宜进食的食物是 BA.高糖食物 B.高碘食物C.高钾食物 D.高磷食物E.高蛋白食物9.鼻饲法插入胃管的长度是 EA.从鼻尖到剑突 B.从眉心到剑突C.从鼻尖到胸骨柄 D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际到胸骨剑突10.长期鼻饲饮食的病人应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时间是 BA.每天一次 B.每周一次C.每月一次 D.每两个月一次E.每两个月一次 11.营养疗
12、法的适应症不包括 EA.大面积烧伤 B.重症胰腺炎C.骨髓移植 D.多系统器官功能衰竭E.休克12.甲亢患者的饮食应给予 AA. 高蛋白、高热量、高维生素 B. 高蛋白、高热量、高盐C. 高热量、低蛋白、低盐 D. 高热量、低蛋白、高盐E. 低热量、低蛋白、高维生素13.一般营养液不包括 CA. 5%葡萄糖溶液 B. 5%水解蛋白C. 25%人体清蛋白液 D. 复方氨基酸E. 10%脂肪乳剂14.全胃癌合并幽门梗阻无法切除肿瘤，术后需长期营养支持的患者，应首选 CA. 鼻肠管管饲 B. 鼻胃管管饲C. 空肠造口管饲 D. 胃造口管饲E. 全胃肠外营养（PTN）15.能最早反映营养不良的指标是
13、EA. 体重 B. 三头肌皮褶厚度C. 上臂肌周径 D. 血红蛋白E. 血浆蛋白测定16.外科患者进行营养支持时首选 AA. 肠外营养 B. 部分肠外营养C. 全胃肠道外营养 D. 周围静脉营养E. 中心静脉营养17.肠内营养的严重并发症是 CA. 肠道功能紊乱 B. 高血糖C. 误吸 D. 低血糖E. 补水不足18.下列哪项叙述是错误的 DA. 可经肠内营养管给药 B. 肠内营养有利于保护胃黏膜C. 配置肠内营养液时，应严格遵守无菌原则 D. 出现胃肠道反应即改用全胃肠外营养E. 明确营养管的位置无误时，方能输注营养液19.患者，男，56 岁。行全胃肠外营养第 6 日，出现寒战、高热、恶心、
14、呕吐，血压曾下降至 80/60Hg，脉搏细速。此时患者最可能出现哪类并发症 CA. 代谢性 B. 损伤性C. 感染性 D. 胃肠道反应E. 过敏性20.患者，男，50 岁。因车祸导致颅内损伤，昏迷已 3 日，胃肠功能良好，患者营养疗法适宜选用的补给途径是 AA. 管饲 B. 口服C. 经周围静脉 D. 经中心静脉E. 经周围小动脉21.患者，女，45 岁。因为严重营养不良伴胃肠功能障碍，需要长期肠外营养支持，宜选用的穿刺血管是EA. 大隐静脉 B. 贵要静脉C. 头静脉 D. 足背静脉E. 颈内静脉22.患者，男，50 岁。吞咽和咀嚼困难，现进行管饲补充营养，灌注要素饮食时患者最好取 BA.
15、右侧卧位 B. 半卧位C. 左侧卧位 D. 去枕平卧位E. 垫枕平卧位23 关于肠外营养的叙述，正确的是 CA. 首选中心静脉置管 B. 肠外营养能避免糖代谢紊乱C. 不要经中心静脉导管给药、输血或取血 D. 怀疑导管脓毒症时应仔细观察并使用大量抗生素E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂应分开单独使用A3/A4 型题（2425 题共用题干）患者，男，26 岁。因头面部 II 度烧伤入院，目前进食困难，需进行营养支持。24.首先考虑用何种方法补充营养 BA. 鼻肠管 B. 鼻胃管C. 胃造口 D. 周围静脉E. 中心静脉25.患者最易发生的营养支持并发症或不适是 AA. 恶心、呕吐 B. 低血糖 C.
16、 低血压 D. 高血糖 E. 胆道结石第五章 麻醉患者的护理A1/A2 型题1. 麻醉学最基本、最主要的内容 DA.麻醉治疗学 B.急救与复苏学C.重症监测治疗学 D.临床麻醉学E.疼痛治疗学2.ICU 是下列哪项的主要治疗场所 CA.疼痛治疗学 B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学 D.临床麻醉学E.急救与复苏学3.吸入麻醉时,高浓度（3%4% ）吸入伴过度通气时,可出现肌肉痉挛性收缩的药物 BA.异氟醚 B.安氟醚C.七氟醚 D.氟烷E.氧化亚氮 N2O（笑气）4.硬膜外阻滞的绝对禁忌证（D ）A.神经系统疾病 B.外周感觉和运动异常C.呼吸功能不全 D.凝血功能障碍E.休克5.术前用药中，能
17、减少局麻毒性反应的药物是 A A 苯巴比妥内 B 阿托品C 东莨菪碱 D 哌替啶E 吗啡6.全麻术前禁食、禁水的主要母的是 CA.防止术后腹胀 B.防止术后尿潴留C.防止呕吐物误吸 D.利于术后胃肠功能恢复E 减轻胃肠切开时对手术的污染7.吸入麻醉必不可少的术前用药是 CA.吗啡 B.哌替啶 C.阿托品 D.苯巴比妥钠E 地西泮8.麻醉前应用阿托品的目的是 EA.镇静、催眠 B 提高痛阈 C 降低基础代谢 D 对抗局麻药的毒性反应E 抑制口腔、呼吸道腺体分泌9.普鲁卡因局部侵润麻醉的一次最大剂量是 EA.0.25g B.0.4gC.0.5g D.0.75gE.1.0g 10.测眼压可选用 AA
18、.表面麻醉 B.神经阻滞麻醉 C.区域阻滞麻醉 D.局部侵润麻醉11.与预防局麻药中毒无关的措施是 A A.术前做局麻药皮肤过敏试验 B 局麻药中加少量肾上腺素 C.术前肌内注射苯巴比妥钠 D 避免将局麻药注入血管E 限制局麻药用量12.全麻未醒的患者应取的体位是 CA.半卧位 B.平卧位C.头高斜坡位 D.休克卧位E.去枕平卧位,头转向一侧 13.全麻患者完全清醒的标志是 EA.睫毛反射活动 B.能睁眼看人C.眼球转动 D.申呤E.能准确回答问题 14.气管内麻醉的主要优点是 DA.麻醉起效快 B.可进行有效的人工或机械通气C.便于吸出气管内分泌物 D.始终保持呼吸道通畅E.便于控制麻醉深度
19、15.硬膜外麻醉最严重的并发症是 EA.血压下降 B.头痛C.尿潴留 D.呼吸抑制E.全脊髓麻醉16.蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧位主要是为了预防 CA.血压下降 B. 呼吸抑制C.头痛 D.恶心.呕吐E. 全脊髓麻醉17.蛛网膜下腔麻醉术后观察得重点是 A A.血压 B.有无头痛C.呼吸情况 D.体温E.尿量18.蛛网膜下腔麻醉后出现血压下降的原因是 AA.部分交感神经抑制 B.迷走神经抑制C.肋间神经麻痹 D.膈神经麻痹E.呼吸中枢麻痹19.下腔麻醉适用于 BA.脾切除术 B.阑尾切除术C.胃大部切除术 D.全肺切除术E 胸部大面积烧伤创面清创21.时,在普鲁卡因中加适量肾上腺素的主要作用是
20、 EA.预防过敏反应 B.防止手术大出血C.争强心肌收缩能 D.防止血压下降E.延长麻醉时间21.早期患者出现恶心、呕吐的常见原因是 AA.麻醉反应 B.颅内压增高C.糖尿病酸中毒 D.毒症E.钾血症22.患者，女，50 岁。准备局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是 CA.禁食 8h B.禁食 6hC.无需禁食 D.禁食 4h E.禁食 12h23 患者，男，28 岁。阑尾切除术前，腰麻注药后，即感胸闷，并出现烦躁、恶心、呕吐及血压下降，随后呼吸困难。首先考虑为 D.麻醉药过敏反应 .麻醉药中毒反应.麻醉药剂量过大 .麻醉平面过高.注药速度过快24.患者，男，51 岁。拟在指神经
21、阻滞麻醉下行左手示指脓性指头炎切开引流术。护理中错误的措施是 D.局麻药限量使用 .防止局麻药注入血管.常规麻醉前用药 .麻醉药中加入适量肾上腺素.局麻药浓度不能过高25.麻醉前用药，哪一种药能预防局麻药的毒性反应 C.唛啶（度冷丁） .吗啡 .苯巴比妥钠.阿托品 .东莨菪碱26.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 C.镇静 .镇痛 .减少呼吸道分泌物.对抗局麻药毒性 .抑制交感神经兴奋27.有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用 D.苯巴比妥钠 .阿托品 .东莨菪碱.吗啡 .安定28.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用 C.巴比妥类 .鸦片类 .抗胆碱药.安定药 .丙嗪类29.全麻术前注
22、射阿托品的主要目的是 B.抑制胃肠蠕动 .减少呼吸道分泌.减少消化道分泌 .对抗麻药的付作用.加强镇痛效果30.麻醉前宜禁食 D. 4 小时 . 6 小时 . 8 小时.12 小时 .24 小时31.麻醉前用药为了减少呼吸道分泌物常选用 C.鲁米那 .唛啶 .东莨菪碱.冬眠灵 .安定32.下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要 D.吗啡或唛啶 .鲁米那 .氯丙嗪或异丙嗪.阿托品 .安定或氟哌啶33.下列哪种麻醉方法，术前不必用阿托品 D.乙醚吸入麻醉 .硫喷妥钠静麻醉.椎管内麻醉 .臂丛神经阻滞麻醉.氯胺酮麻醉34.一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为
23、 C.12 小时 . 8 小时 . 4 小时. 2 小时 . 1 小时35.在局麻药中加入 0.1肾上腺素的目的是 D.防止麻醉后血压下降 .防止麻醉后心率减慢.调整植物神经功能.延长麻醉时间减少术中出血 .以上都不是36.为预防局麻药中毒反应，哪一项是错误的 B.避免注入血管内 .做皮试.一次用药不超过最大剂量.使用最低有效浓度 .术前给巴比妥类药物37.外科手术病人麻醉后的护理错误的是 E.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧.腰麻病人必须去枕平卧 68 小时.硬脊膜外麻醉后，病人应平卧 46 小时.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧.所有麻醉后病人都需要特别护理38.预防局麻药中毒
24、的措施，哪项是错误的 A.局麻药内都必须加肾上腺素.术前应用巴比妥类药或安定.限量使用，不超过局麻药一次最大用量.注药前回抽，以免注入血管.局麻药浓度不要过高，宜用最低有效浓度39.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是 D.脊神经根损伤 .硬膜外血肿.硬膜外腔感染 .头痛 .脊髓损伤40.腰麻后去枕平卧小时主要是为了预防 E.呼吸道阻塞 .尿潴留 .血压下降.恶心呕吐 .头痛41.腰麻术后病人体位宜 B.垫枕平卧小时 .去枕平卧小时.头低平卧小时 .半卧位小时.可以自由卧位42.全麻病人未苏醒前回病房，护理的正确体位是 B.平卧位 .去枕平卧、头转向一侧.头高斜坡卧位 .半卧位 .头低脚高位43.采
25、用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是 C.小手术可不必禁食.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮.不作局麻药皮肤过敏试验.术前用巴比妥类和安定类药物.做好局麻的用具准备44.硬膜外麻醉术后护理何项不正确 B.去枕平卧 46 小时 .术后即可进饮食.注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压.保持麻醉穿刺部位清洁干燥.注意有无寒战，高热，脑膜刺激征等硬膜外腔的感染45.关于复合麻醉方法，下列哪一项错误 E.可多种麻醉方法配合使用.全麻期间合并使用肌肉松弛药.麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药.多种静脉麻醉药的复合应用.以上都不是46.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品 E.吸入麻醉 .蛛网膜下腔麻
26、醉.硬膜外腔麻醉 .硫喷妥钠静脉麻醉.神经干（丛）阻滞麻醉47.全麻术前用阿托品的主要目的是 E.有利于术后恢复 .减少胃肠蠕动.减少消化液的分泌 .加强镇痛效果.减少呼吸道分泌48.局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用 E.苯巴比妥钠 .异丙嗪 .哌替啶.安定 .硫喷妥钠49.腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是 D.预防呼吸道阻塞 .防止尿潴留.防止血压下降 .预防麻醉后头痛.防止恶心呕吐50.下列哪种情况麻醉前可用吗啡 C.呼吸道部分梗阻 .呼吸功能不全.骨折病人 .颅内压增高 .临产前孕妇A3/A4 型题（5152 题共用题干）患者，男，26 岁。行双侧腋臭切除术，采用普鲁卡因局部浸润麻醉。术中患者出现烦躁。惊厥，发绀，心率 126 次/分。51.应首先考虑 C.过敏反应 .抑制型毒性反应.兴奋性毒性反应 .癔症发作.中毒性休克52.抗惊厥的主要措施是 A.静脉注射硫喷妥纳 .肌内注射苯巴比妥那.给予吸氧 .静脉输液.使用局麻药第六章 手术前后患者的护理A1/A2 型题1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确 B.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度
