1、1生理学第一章 绪论1、 兴奋性（excitability）：是指机体感受刺激并产生反应的能力。2、 阈值（threshold ）：在实际测量中，常把刺激作用的时间和刺激强度-时间变化率固定，把刚刚引起组织细胞产生反应的最小刺激强度成为阈强度，简称阈值。3、 外环境（external environment）：人体所处的不断变化着的外界环境成为外环境，包括自然环境和社会环境。4、 内环境（internal environment）：机体内部细胞直接生存的周围环境是细胞外液，生理学中将细胞外液成为机体的内环境。细胞外液主要包括组织液和血浆。5、 稳态（homeostasis ）：正常功能条件下，
2、机体内环境的各项理化因素（如温度、酸碱度、渗透压、各种离子和营养成分浓度等）保持相对的恒定状态。我们把内环境理化性质相对稳定的状态成为稳态。6、 人体生理功能的调节有多种不同的方式，主要包括神经调节、体液调节、自身调节、行为调节和免疫调节。7、 神经调节（nervous regulation）：是体内最重要、最普遍的一种调节方式，它是通过神经系统各种活动实现的。神经系统最基本的调节方式是反射。在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性应答反应成为反射（reflex） 。反射活动的结构基础是反射弧（reflex arc） 。反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。8、
3、 体液调节（humoral regulation）：通过体液中某些化学物质的作用对细胞、组织器官的功能活动进行调节的过程称为体液调节。9、 自身调节（autoregulation）：是指细胞和组织器官不依赖于神经和体液因素的一种调节方式。它是由于细胞和组织器官自身特性而对刺激产生适应性反应的过程。例如心肌的自身调节和肾血流量的自身调节等。10、 行为调节（behavioral regulation）：是指人们通过行为活动或行为方式的变化，调节机体的生理活动和活动规律，从而对个体健康或疾病产生重要影响的调节方式。11、 免疫调节（immunoregulation）：人体的免疫系统有免疫器官和免疫
4、细胞共同组成。免疫系统是体内重要的功能调节系统。免疫调节包括免疫自身调节（免疫系统内部的免疫细胞、免疫分子的相互作用） 、整体调节和群体调节。12、 由神经调节、内分泌调节和免疫调节共同组成神经-内分泌-免疫调节网络系统。13、 各种生理功能调节方式的特点：2神经调节：反应快、精细而准确、作用时间短暂。体液调节：作用缓慢、广泛、持续时间长。自身调节：调节幅度小、灵敏度低、影响范围比较局限。行为调节：灵敏度低、时间长、需要反复训练。免疫调节：调控范围广泛、发挥作用相对缓慢。14、 反馈（ feedback）：受控部分的活动反过来控制控制部分活动的过程称为反馈。15、 负反馈（ negative
5、feedback）：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱，称为负反馈。负反馈是维持机体稳态的一种重要调节方式。（例如，血压突然升高时，对于压力感受器的刺激信息通过反馈回路传回心血管中枢（控制部分） ，后者发出指令到达心脏和血管（受控部分） ，使心输出量减少，外周阻力降低，血压降低恢复到正常水平。体温调节。 ）16、 正反馈（ positive feedback）：是指受控部分发出的反馈信息加强控制部分的活动，即反馈作用和原来的效应一致，起到加强和促进作用。 （例如排尿、排便、血凝、分娩、产生动作电位的钠内流）17、 前馈（ feed forward）：是另一
6、种形式的调节方式。即在控制部分向受控部分发出信息的同时，通过检测装置对控制部分直接调控，进而向受控部分发出前馈信号，及时调节受控部分的活动，使其更加准确、适时和适度。前馈控制系统可以使机体的反应具有一定的超前性和预见性。 （例如，大脑通过传出神经向骨骼肌（屈肌）发出收缩信号的同时，又通过前馈控制系统制约（抑制）相关肌肉（伸肌）的收缩，使它们的活动适时、适度，从而使机体活动更加准确、更加协调。某些条件反射也是一种人体调节的前馈控制，如进食前胃液的分泌，胃液分泌的时间比食物进入胃中直接刺激胃粘膜腺体分泌的时间要早得多。 ）18、 生命的基本体征：新陈代谢、兴奋性、生殖、适应性。第 2 章 细胞的基
7、本功能19、 单纯扩散（simple diffusion）：是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运的过程。 （脂溶性物质和少数分子量很小的水溶性物质：O 2 、 CO2。 N2、乙醇、尿素和甘油等低分子量极性分子）20、 影响单纯扩散的主要因素：通透性、浓度差。21、 易化扩散（facilitated diffusion）：非脂溶性和脂溶性很小的物质，借助细胞膜上特殊蛋白质的帮助，从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程称为易化扩散。322、 离子通道可分为受膜电位调控的电压门控性通道，受膜外或膜内化学物质调控的化学门控性通道，以及受机械刺激调控的机械性门控性通道等。23、
8、 主动转运（active transport）：某些物质可在膜蛋白的参与下，细胞通过本身的耗能过程，将物质分子或离子逆浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运过程成为主动转运。24、 原发性主动转运（primary active transport）：细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或逆电位梯度转运的过程称为原发性主动转运，介导这一过程的膜蛋白称为离子泵。25、 继发性主动转运（secondary active transport）：有些物质在进行逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运时，所需的能量不是直接由 ATP 分解供给，而是利用原发性主动转运所形成的离子浓度梯度进行的物质逆浓度梯度或电位梯度
9、的跨膜转运方式，这种间接利用 ATP 能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称为联合转运。26、 同向转运：是指联合转运的物质为同一方向。27、 逆向转运：是指联合转运的物质方向相反，也称交换。28、 膜泡运输（vesicular transport）：大分子和颗粒物质不能直接穿过细胞膜，而是由膜包围形成囊泡，通过膜包裹、膜融合和膜离断等一系列过程完成转运，称为膜泡运输。29、 入胞（ endocytosis）：细胞外大分子物质或物质团块如细菌、死亡细胞和细胞碎片等，被细胞膜包裹后以囊泡的形式进入细胞的过程称为入胞。30、 出胞（ pinocytosis）：细胞内大分子物质或物质团块以分泌囊
10、泡的形式排出细胞的过程称为出胞。31、 受体按照分布部位的不同，分为膜受体、胞浆受体和核受体。膜受体根据它们的分子结构和信号转导方式，大体分为三类，即 G 蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体。32、 钠泵活动的重要生理意义：（1）纳泵活动造成的细胞内高 K+,是胞质内许多代谢反应所必需。例如核糖体合成蛋白质就需要高钾环境。（2）维持细胞内渗透压和细胞容积。在静息状态下纳泵将漏入到细胞内的 Na+不断转运到胞外，可维持胞浆渗透压和细胞容积的相对稳定，防止细胞水肿。（3）纳泵活动造成的膜内外 Na+和 K+的浓度差，是细胞生物电活动的前提条件。（4）建立 Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运
11、提供势能储备。（5）纳泵活动是生电性的，可直接影响膜电位。纳泵活动增强，可使细胞膜内电位的负值增大。433、转运方式 转运物质 转运方向 能量消耗 借助膜蛋白单纯扩散 O2、CO 2、N 2、乙醇、尿素和甘油等顺浓度差 不需 不需易化扩散 载体转运 葡萄糖、氨基酸顺浓度差 不需 载体蛋白通道转运 无机离子（Na +、K +、Ca2+、Cl -等）顺浓度差 不需 通道蛋白主动转运 原发性主动转运无机离子 逆浓度电位差需要 离子泵继发性主动转运葡萄糖、氨基酸逆浓度差 需要 转运体入胞 吞噬 巨噬细胞、中性粒细胞等入胞 需要吞饮 蛋白质分子 入胞 需要出胞 腺细胞的分泌以及神经末梢递质的释放等出胞
12、需要吞噬（phagocytosis）：如果进入细胞的物质是固态，称为吞噬。吞饮（pinocytosis）：如果进入细胞的物质是液态，称为吞饮。顺浓度差：从高浓度一侧到低浓度一侧转运。逆浓度差：从低浓度一侧到高浓度一侧转运。34、 静息电位（resting potential，RP）：是指细胞静息状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差。535、 极化（ polarization）：人们通常把静息电位存在时，细胞外正内负的稳定状态称为极化。36、 超极化（ hyperpolarization）：静息电位的增大称为超极化。37、 去极化（ depolarization）：静息电位的减小成为去极化。38
13、、 复极化（ repolarization）：细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复，称为复极化。39、 动作电位（action potential，AP）：是指细胞在静息电位基础上接受有效刺激后产生的一个迅速可向远处传播的膜电位波动。40、 动作电位特点：（1） “全或无” （all or none）特性。（2）不衰减式传导。（3）脉冲式。41、 动作电位的产生机制：动作电位的上升支主要是由于电压门控 Na+通道激活后 Na+大量快速内流形成的：动作电位的下降支则是电压门控 Na+通道失活使得 Na+内流停止以及电压门控 K+快速外流的结果。42、 电压门控性 Na+通道：备用、激活、失活三种功
14、能状态。43、 阈电位（ threshold potential，TP）：只有当某些刺激引起膜内正电荷增加，即负电位减小（去极化）并减小到一个临界值时，细胞膜中大量钠通道才能开放而触发动作电位的产生，这个能触发动作电位的临界膜电位值称为阈电位。44、 局部兴奋的特点：（1）不表现为“全或无” 的特征。（2）电紧张性扩布，即传导呈衰减方式。（3）反应可以总和。45、 兴奋性（ excitability）：可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性。46、 阈强度（ threshold intensity）：通常使将刺激的时间固定，测定能使组织发生兴奋的最小刺激强度，即阈强度或阈值47、 跳
15、跃式传导：动作电位传导时，兴奋的郎飞结能够与相邻的安静的郎飞结之间形成局部电流，使相邻的郎飞结的细胞膜达到阈电位而发生动作电位。这样，动作电位就从一个郎飞结传给相邻的郎飞结，这种传递方式称为跳跃式传导。648、 终板电位（end-plate potential，EPP）：ACh 通过接头间隙扩散到终板膜，与终板膜上的 N 型胆碱受体结合，主要引起接头后膜 Na+通道开放和 Na+内流，导致终板膜去极化，这一电位改变称为终板电位。终板电位是一种局部电位，可以总和。49、 兴奋 -收缩耦联（excitation-contraction coupling）：将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中
16、介过程，称为兴奋-收缩耦联。50、 横桥周期：粗肌丝上的横桥与细肌丝上的肌动蛋白结合、摆动、复位和再结合的过程，称为横桥周期。51、 等长收缩（isometric contraction）：肌肉收缩时长度不变而张力增加的收缩称为等长收缩。52、 等张收缩（isotonic contraction）：肌肉收缩时张力不变而长度缩短的收缩称为等张收缩。53、 前负荷（ preload）：是指肌肉收缩前所承受的负荷。前负荷决定了肌肉在收缩前的长度，即肌肉的初长度。54、 后负荷（ afterload）：肌肉在收缩过程中承受的负荷，称为后负荷。55、 强直收缩：当动作电位的频率增加到一定程度时，由前后两
17、个动作电位所触发的两次收缩就可能叠加起来，产生收缩总和。56、 不完全强直收缩（incomplete tetanus）：如果刺激的频率相对较低，后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的舒张期，所产生的收缩总和称为不完全强直收缩。记录的收缩曲线呈锯齿状。57、 完全强直收缩（complete tetanus）：如果提高刺激频率，后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期，所产生的收缩总和称为完全强直收缩。第 3 章 血液58、 血细胞比容（hematocrit）：血细胞在全血中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为 40%50%，女性为 37%48%，新生儿为 55%。59、 悬
18、浮稳定性（suspension stability）：生理状态下，红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易下沉，红细胞的这一特性称为悬浮稳定性。60、 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）：将经过抗凝处理的血液置于垂直放置的血沉管中，红细胞由于比重大而下沉，但正常时下沉的速度十分缓慢。通常以第一小时末红细胞沉降的距离表示红细胞沉降速度，称为红细胞沉降率，简称血沉。用魏氏法检测的正常值，成年男性为 015mm/h，女性为 020mm/h。761、 红细胞的渗透脆性：渗透脆性越大，表示其对低渗溶液的抵抗力越小，越容易发生破裂容血。生理情况下，衰老的红细胞
19、对低渗溶液的抵抗力降低，即脆性高；而初成熟的红细胞抵抗力高，即脆性低。62、 生理性止血：是指小血管损伤，血液从小血管内流出，数分钟后出血自行停止的现象。63、 血液凝固（blood coagulation）：血液由流动状态变为不流动的胶冻状凝块的过程，称为血液凝固，简称血凝。64、 凝血过程包括三个阶段： 凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成。第 4 章 血液循环65、组成心脏的细胞分为自律细胞和非自律细胞。自律细胞包括窦房结、房室交界区的房结区和房室束以及浦肯野细胞，它们大多没有稳定的静息电位，组成心肌的特殊传导系统。自律细胞具有自动产生节律性兴奋的能力，含肌原纤维甚少几乎没有收缩
20、功能；非自律细胞主要包括心房和心室肌细胞，它们有稳定的静息电位，因含有丰富的肌纤维而具有收缩功能，故被称为工作细胞。66、最大复极电位：3 期复极结束时膜电位所达的最低值称为最大复极电位。67、窦性心律（sinus rhythm）：由窦房结发出兴奋控制全心所表现出的节律性活动，称为窦性心律。窦房结是正常心脏活动的起搏点。68、有效不应期（effective refractory period，ERP）：从动作电位的 0 期到 3 期复极至膜电位为-60mV 这段时间，给予任何强度的刺激都不能使心肌细胞再次产生动作电位，这段时间称为有效不应期。69、期前兴奋和期前收缩：如果在心房或心室的有效不应
21、期之后，于下次窦房结产生的兴奋到达之前，受到一次阈值或阈值以上的人工刺激或受到来自潜在起搏点发出兴奋的刺激，就会产生一次提前的兴奋和收缩，分别称之为期前兴奋和期前收缩。70、代偿间歇：在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心房或心室的舒张期，称之为代偿间歇。71、房室延搁（atrio-ventricular-delay）：兴奋在房室交界区传导速度缓慢，使兴奋在此延搁一段时间的现象，称为房室延搁。872、心动周期（cardiac cycle）：心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间，称为一个心动周期。心脏收缩射血和舒张期血液充盈活动是在一个心动周期中完成的。73、射血分数（ejection f
22、raction）：搏出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数。射血分数反映心室射血的效率，正常成人在安静状态时为 55%65%。74、心输出量（cardiac output）：一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心输出量，等于搏出量乘以心率。75、心指数（cardiac index）：以每平方米体表面积计算的心输出量称为心指数。在空腹和安静状态下测定的心指数称为静息心指数。 （中等身材成年人的体表面积约为1.61.7m2，安静时心输出量为 56L/min,故静息心指数为 3.03.5L/(minm2）76、循环系统平均充盈压（mean circulatory filling pres
23、sure）：在心脏手术使心脏暂停搏动或心室纤颤时，由于血液循环停止，此时测得的心血管内部压力相等，约7.0mmHg，称为循环系统平均充盈压，该压力是形成血压的基础。77、收缩压（systolic pressure）：在一个心动周期中，心室收缩射血使主动脉血压上升至最高的值，称为收缩压。78、舒张压（diastolic pressure）：在心室舒张时，主动脉血压下降至最低的值，称为舒张压。79、脉搏压（pulse pressure）：收缩压与舒张压的差值，称为脉搏压，简称脉压。脉压反映了在一个心动周期中的血压波动。80、平均动脉压（meanar terial pressure）：在一个心动周期
24、中各瞬时动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉血压约等于舒张压加 1/3 脉压。81、动脉血压的正常值：我国健康青年人在安静状态时的收缩压为 100120mmHg，舒张压为 6080mmHg，脉压为 3040mmHg.82、中心静脉压（central venous pressure，CVP）：右心房和胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压。正常值为 412cmH2O 中心静脉压是判断心血管功能的一个指标，反应心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。83、降压反射（depressor reflex）：通常又把颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射称为降压反射。第 5 章 呼吸84、人体的呼吸过程由三
25、个过程来完成：9外呼吸：包括肺通气和肺换气；肺通气是肺与外界的气体交换，肺换气是肺与肺毛细血管之间的气体交换；气体在血液中的运输；内呼吸：又称为组织换气，即血液与组织细胞之间的气体交换。85、弹性阻力：是指弹性体受外力作用时所产生的一种对抗变形的力，即回位力。86、肺泡表面活性物质：是以单分子层的形式排列在肺泡液层表面，从而减少液体分子之间的相互吸引，降低肺泡表面张力，减弱上述肺泡表面液体层产生的负面影响。87、顺应性（compliance）：是指在外力作用下，弹性体扩张的难易程度。肺和胸廓的顺应性，通常又用单位压力变化所引起的容积变化来衡量，即：顺应性=容积变化（V）/压力变化（P）L/cm
26、H 2O。88、肺容积是指 肺内气体的容积。包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，它们互不重叠，相加之和等于肺总量。（1）潮气量：呼吸时， ，每次吸入或呼出的气量为潮气量（tidal volume，TV） ，正常成人平静呼吸时约 0.40.6L,平均约 0.5L。用力呼吸时，潮气量增大。（2）补吸气量：平静吸气末再尽力吸气所能吸入的气量，称补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV） 。正常成人约为 1.52.0L。补吸气量的大小反应吸气贮备能力。（3）补呼气量：平静呼吸末再尽力呼气所能呼出的气量，称补呼气量（expiratory reserve volume，E
27、RV） 。正常成人约为 0.91.2L。该气量的大小，则表示呼气贮备能力。（4）余气量：最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气量，称余气量（residual volume，RV） 。正常成人为 1.01.5L。余气量过大表示肺通气功能不良。支气管哮喘和肺气肿患者，余气量增加。89、肺容量：是指肺容积中两项或两项以上的联合气量。包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。（1）深吸气量：平静呼气末做最大的吸气所能吸入的气体量，称为深吸气量（inspiratory capacity，IC） ，为潮气量和补吸气量之和。是衡量肺通气潜力的一个重要指标。（2）功能余气量：平静呼气末，肺内所残留的气体量为功能余
28、气量（functional residual capacity，FRC） ，它是补呼气量与余气量之和，正常成人约为 2.5L。其意义在于缓冲吸气过程中肺泡气氧分压（PO 2）和二氧化碳分压（PCO 2）的变化幅度，有利于肺换气。当肺弹性回缩力降低（如肺气肿）时，功能余气量增大；肺纤维化、肺弹性阻力增大时，功能余气量减小。10（3）肺活量和用力呼气量：在进行了一次最深吸气之后，尽力呼气所能呼出的最大气量称为肺活量（vital capacity，VC） 。它是潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。正常成人男性平均为 3.5L，女性约为 2.5L。肺活量的大小反映一次呼吸的最大通气能力，是肺静态通气功
29、能的一项重要指标。用力呼气量（forced expiratory volume，FEV）也称为时间肺活量（timed vital capacity，TVC） ，指在做一次最大深吸气后，用力尽快呼出气体，分别测量第 1、2、3 秒末呼出气体量，并计算其所占肺活量的百分数。正常人第 1、2、3 秒末的时间肺活量，分别为 83%、96%、99%。其中第 1 秒用力呼气量最有意义。肺弹性降低或阻塞性肺疾患，时间肺活量可明显降低。因此，时间肺活量可反映肺的动态呼吸功能。（4）肺总量：肺所能容纳的最大气量为肺总量（total lung capacity，TLC） 。它是肺活量和余气量之和。其大小因性别、年
30、龄、身材、运动锻炼情况和体质改变而异，成年男性为 5L，女性约 3.5L。90、每分通气量（minute ventilation volume）：是指每分钟吸入或呼出肺的气体量，等于潮气量乘以呼吸频率。正常成人平静呼吸时，呼吸频率为 1218 次/分，潮气量 0.5L，则每分通气量为 6.09.0L。91、解剖无效腔（anatomical dead space）：由于每次吸入的气体，一部分停留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，将这部分气道称为解剖无效腔，其容积为 0.15L。92、肺泡无效腔（alveolar dead space）：进入肺泡
31、的气体，也可因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换，未能发生交换的这一部分肺泡容量称肺泡无效腔。解剖无效腔和肺泡无效腔合称为生理无效腔。健康成人平卧时生理无效腔接近于解剖无效腔。93、肺泡通气量（alveolar ventilation volume）是指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量，这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换，因此也称为有效通气量。所以肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）呼吸频率。 （按此公式计算，平静呼吸时，潮气量是 0.5L，减去解剖无效腔 0.15L，每次吸入肺泡的新鲜气体量约为 0.35L，若功能残气量为 2.5L，则每次呼吸仅使肺泡气更新 1/7 左右。正常成人安静时肺泡通气量约为 4.2L/min，相当于每分通气量 70%。 ）94、通气/血流比值（ventilation/perfusion ratio，简称 VA/Q）：是指每分钟肺泡通气量（V A）与每分钟肺血流量（Q ）的比值（V A/Q） 。正常成人安静时，呼吸频率为 12 次/ 分钟，则每分肺泡通气量 4.2L/min。如肺血流量为 5L/min，可求得 V/Q 比值为 0.84。95、肺牵张反射（pulmonary stretch reflex）：肺扩张或缩小而引起呼吸的反射性变化，称为肺牵张反射，也称黑-伯反射（ Hering-Breuer reflex） 。
