1、妊娠合并糖尿病的诊断与治疗马润玫昆明医科大学第一附属医院妇产 科曲靖2012-05-18内容妊娠合并糖尿病的流行病学高血糖对孕妇及胎儿的影响妊娠合并糖尿病的诊断与治疗King H. Diabetes Care, 1993; 16:157-177.妊娠合并糖尿病 包括妊娠 前 糖尿病合并妊娠 （ pregestational diabetes mellitus， PGDM）- 怀孕前已知患有 DM 妊娠 期 糖尿病 （ gestational diabetes mellitus, GDM）- 妊娠期首次发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常，若发生在妊娠早期不排除葡萄糖耐量异常在妊娠前就已经存
2、在的可能性 - 本质上是 2型 DM的前驱疾病或早期阶段 妊娠合并糖尿病的发病率所有妊娠合并糖尿病的患者妊娠期糖尿病 (GDM)约占 80%-90%孕前已诊断糖尿病 (PGDM)约占 10-20%?杨慧霞等，妊娠合并糖尿病临床实践指南，人民卫生出版社， 2008年 9月第一版， p57我国妊娠期糖尿病患病率高1. 赵伟，中国慢性病预防与控制 . 2002; 10: 287-92. 杨慧霞等，妊娠合并糖尿病临床实践指南，人民卫生出版社， 2008年 9月第一版， p383. 马润玫等 .中国实用妇科与产科杂志 . 2007; 23: 455-8GDM患病率()Lee CP等1996年（北京） 1
3、Ko GT等2002年WHO标准 2杨慧霞等2004年NDDG标准 2马润玫等2007年WHO标准 36.8%14.2%7.6%11.6%GDM高危因素（ 1） 高发种族 (西班牙裔 /非洲裔美国人 ;东南亚 )最重要 年龄 25岁 -Lao TT et al. Diabetes care 2006,29(4):948 肥胖 :体重 70Kg以及孕期体重增长过快 母亲身材矮小 :腿长 /身高比率是 OGTT2h的独立影响因子- Ma Runmei, Lao TT et al. Diabetes Care 2007,30(11):2960-2961 GDM高危因素（ 2） 糖尿病家族史，尤其一级亲属、母系 孕前患 PCOS月经不规则 早孕期空腹尿糖阳性 异常产科史 (GDM史、 RDS、畸形儿、胎死宫内 ,巨大儿史 ) 本次妊娠疑巨大儿、羊水过多为什么华人 /亚裔人容易患 GDM?马润玫等，中国实用妇科与产科杂志， 2007内容妊娠合并糖尿病的流行病学高血糖对孕妇及胎儿的影响妊娠合并糖尿病的诊断与治疗
