1、闻 诊中医诊断学云南中医学院中医诊断学教研室 主讲：鲁法庭【 概述 】 ： 通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。 声音、气味都是脏腑生理活动和声音、气味都是脏腑生理活动和病理变化中产生。所以通过诊查声音和气味病理变化中产生。所以通过诊查声音和气味变化可以诊断脏腑病证，为临床辨证提供依变化可以诊断脏腑病证，为临床辨证提供依据。据。听声音 ： 病人生命活动中发出的声响 .嗅气味 ： 病体、排出物、病室异常气味）【 学习闻诊注意事项 】声音产生的原理以及正常声音的共同特点； （ 以常衡变 ）应掌握听声音和嗅气味的一般规律；注意对少气与短气、喘与哮、嗝逆与嗳气的区别。【 概念 】 指 听 辨病人言语气
2、息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐、肠鸣等脏腑病理变化所发出的异常声响 ， 以判断病变寒热虚实等性质的诊病方法。【 声音产生的原理 】 气动则为声第一节 听声音【 发声相关脏腑组织器官 】肺 主气司呼吸 -动力肾 -主纳气 -气之根肝 -主疏泄 -调畅气机脾 -主运化 -气血之源心 -主神志 -主宰语言喉为发声的 主要器官会厌、舌、唇齿鼻起辅助作用五音：角 2 徵 5 宫 1 商 2 羽 6五声：呼 笑 歌 哭 呻五脏：肝 心 脾 肺 肾 五音、五声与五脏的对应关系：【 特点 】 发声自然，声调和谐，柔和圆润，语言流畅，应答自如，言与意符。是宗气充沛、气机调畅的表现。由于性别、年龄、禀赋等个体差异和情志的变化而各有不同。正常声音病变声音声音语言呼吸咳嗽胃肠异常声音肺、呼吸道；心听诊音疾病反映于语言声音的变化声音判断正气的胜衰邪气的性质及病情的轻重发声音哑与失音鼻鼾呻吟惊呼喷嚏呵欠太息1.发声高亢有力： 阳证、热证、实证；低怯无力： 阴证、寒证、虚证。声 重： 沉闷重浊。见于外感风热，湿浊阻滞。
