1、牙体牙髓病硬组织 :牙釉质 牙本质 牙骨质牙体组织软组织 :牙髓组织第一节 龋病龋病的历史 :龋病是人类最古老的疾病之一，有文字以来即有有关龋病的记载。甲骨文中即有将龋病以象形文字的 “虫 ”字和 “齿 ”字合并组合成 “龋 ”字的记录。所以民间一直将龋病称为 “虫牙 ”。龋病的流行病学特点n 常见病、多发病之一n 发病率位居前列n 病程进展缓慢n 不危及生命n 不易引起重视龋病的危害直接危害：牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等破坏咀嚼器官的完整性间接危害： 影响消化功能影响牙颌系统的生长发育远隔脏器疾病：如感染性心内膜炎龋病病因的现代学说n 四联因素理论细菌 ：主要致龋菌是变形链球菌食物：以蔗糖为
2、主的糖类食物宿主：主要指唾液和牙齿时间：龋病发病的每个过程都需要时间florasugarhosttime龋病发生中细菌作用的证据Evidences implicating microorganisms in the etiology of caries1.Germfree animal do not develop caries无菌动物不发生龋齿2.Antibiotics fed to animals are effective in reducing the incidence and severity of caries抗生素能有效的减少龋病的发生及严重程度3.Unerupted teet
3、h do not develop caries,yet these same teeth when exposed to the oral environment and microflora can become carious.未萌出牙不患龋齿 Oral bacteria can demineralize enamel and dentin in vitro and produce caries-like lesions从口腔分离出的细菌可引起牙釉质、牙本质脱矿，产生龋样损害5. Microorganisms have been histologicallydemonstrated invading carious enamel and dentin.They can be isolated and cultivated from carious lesions组织病理学观察在龋损牙釉质、牙本质内有微生物存在，可以从龋坏中分离和培养龋病的定义n 牙体硬组织在以细菌为主的多因素作用下发生的慢性进行性破坏的 感染性 疾病。dental caries， tooth decayn 临床特征： 1. 牙齿硬组织出现 色 形 质 的改变2. 病程发展缓慢 ,破坏不能自行修复3. 只发生在暴露于口腔的牙齿组织上4. 发病率高 (40-80%), 流行区广
