1、乙型肝炎预防与控制概述（一）肝炎是肝病中以肝脏炎性病变为主的一组疾病的总称。其致病因素可以是：生物因子或非生物因子两大类。概述（二）病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎是长期危害我国人民身体健康的主要传染病之一，其严重程度居各类传染病之首。病毒性肝炎目前发现有甲、乙、丙、丁、戊五种型别。病毒性肝炎按照传播途径分类肠 道内 传播甲型戊型肠 道外 传播乙型丙型丁型乙 肝乙肝概述乙肝病毒性肝炎 (乙肝 )是由乙型肝炎病毒（ HBV）引起的；以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的。全世界约有 20亿人感染了该病毒， 3.5亿以上的人患有慢性肝病。目前中国人
2、口中约有十分之一是 乙肝病毒携带者 ，多数无症状，其中 1/3出现肝损害的临床表现。在儿童时期获得慢性感染的成人中，约 25%会因持续感染死于肝癌或肝硬化（肝脏上的疤痕）。乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强 50至 100倍。在已知的人类致癌因子中，乙肝病毒仅次于烟草占第二位。乙肝的危害性有以下几点：乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传播是常见的传染途径之一。 对从事某些工作有一定的影响。乙肝很容易慢性化，治疗时间长，需要休息，影响学业及事业，会对患者造成一定的精神压力和经济负担。 部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。
3、乙肝病毒标志物检测及其意义乙肝感染标志临床意义HBsAg表面抗原是 HBV感染的标志之一，但并不能反映病毒复制、传染性及预后抗 -HBs表面抗体HBV进入人体出现免疫反应，大约在感染 6 12个月才会出现。疫苗也可产生此抗体抗 -HBc核心抗体急性期：感染 HBV后出现 IgM型核心抗体 (抗 -HBc IgM )，慢性或恢复期 :抗 -HBc IgG是既往受 HBV感染的指标HBeAge抗原持续阳性提示肝脏炎症可向慢性发展，也提示乙肝病毒在体内复制活跃。抗 -Hbee抗体表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗 -HBe阳性，血循环中仍可检出 HBV DNA。相关概念（一）
4、患者HBV侵入人体，经过 4-24周的潜伏期，开始出 现 不同的 临 床 类型，如急性、慢性或 亚临 床感染、 HBV的 隐 性感染（抗 -HBc/或 抗 - HBs阳性）和无症状 HBsAg携 带 者。患者 内有乙肝病毒，同 时 出 现 相 应 症状 ，包括 括急性、慢性，甚至肝硬化及肝癌患者，其肝 脏 内有游离的 HBV DNA,可以不断复制病毒并将完整的 HBV释 放至血循 环 中，有 传 染性。HBV携 带 者指 HBsAg阳性，但无肝炎的 临 床症状和体佂，各 项 肝功能 检查正常， 经 半年 观 察无 变 化者。全世界估 计 有 3.1亿 携 带 者。大三阳：表面抗原（ HBsAg）、 e抗原（ HBeAg）和核心抗体（ HBcAb）为阳性。大三阳无论处于什么样的情况下其病毒复制都是非常活跃的，出现大三阳症状表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性 。小三阳：表面抗原 (HBsAg)、 e抗体 (HBeAb)和核心抗体 (HBcAb)检测均是阳性。凡出现 “ 小三阳 ” ，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
