1、先天性心脏病术前术后护理术前护理n 1心理护理n 护士应根据不同年龄病人的接受能力，用易于接受的语言让其了解只有通过外科治疗才能使康复和继续成长，尽力让病人以平静乐观的心态接受手术，对于婴幼儿无法用语言进行心理辅导的应以高度责任心和同情心精心护理，使其获得安全感及舒适感n 2充分休息，必要时吸氧，心功能障碍的患儿应减少活动，多卧床休息，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，重症患者应持续吸氧n 3避免着凉，防止呼吸道感染n 先心病患者抵抗力差，加上疾病导致肺循环血流量增加和肺循环压力增高，易反复发生呼吸道感染，所以减少探视并注意开窗通风，保持室内空气新鲜，以防止呼吸道感染，指导呼吸系统功能锻炼n 4加
2、强营养，改善体质n 给予高蛋白高热量高维生素饮食，心功能欠佳者限制钠盐摄入术后护理的重点n维持各个系统的功能稳定n维持水 电解质及酸碱平衡n及时发现并发症并进行处理术后呼吸系统的功能监测问题与护理n 术后机械通气可改善氧合，减少呼吸做功，降低肺血管阻力，促进心功能恢复n 气管插管的护理： 1调节好呼吸参数 2妥善固定气管插管 3气管插管的评估 4保持呼吸道通畅 5呼吸道加温湿化 6预防呼吸道感染 术后循环系统的功能监测与护理n 血压的监测：术后血压应根据病人术前的基础血压，年龄，病情等具体情况维持在适当的水平，血压过高增加心脏后负荷，使心肌耗氧量增加，重症患者术后早期过高血压可引起或加重左心衰
3、，血压过低可影响心脑肾等重要器官灌注，产生器官缺氧。对血压变化要根据不同的原因及时处理n 术后血压下降的原因及处理： 血容量不足是最常见的原因之一。此时应及时补充血容量。 心肌收缩力下降，给予正性肌力药物和血管活性药物 。心包填塞表现为引流液多而突然减少或完全消失，CVP进行性升高 , BP ， 尿少，脉压差小，对正性肌力药物反应不佳， X线示纵隔影增宽。立即行开胸探查术。 药物影响：扩张血管的药物使用不当等。心律失常：心动过缓可用阿托品 起博器；心动过速可用西地兰 可达龙；室性心律失常可用利多卡因。呼吸性或代谢性酸中毒及时纠正。n 心率 /心律n 心电图的监测是心血管术后重要的监护项目之一，术后常发生不同类型的心律失常，识别常见的心律失常如窦缓，房早，室早，房颤，室颤等n 术后心率增快的原因：血容量不足，手术创伤，切口疼痛，低心排，体温大于 38度，缺氧，肺不张，躁动，心脏压塞，电解质紊乱n 术后心率减慢原因：缺氧，房室传导阻滞，酸中毒，应用镇静药，某些晚期风心病病人
