1、口腔护理兰佳庆【 操作目的 】1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2.去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 【 基础理论 】对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊的口腔护理，一般每日 2 3次。如病情需要，酌情增加次数。临床病例：患者李某，女， 63岁，持续高热 1周余，体温 40 左右，脉搏 108次 /分，呼吸 26次/分，患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问对该患者应采取哪些护理措施？【 护理评估 】1.患者的病情。2.患者口腔内的卫生状况。3.患者的自理能力、心理反应
2、及合作程度。【 护理计划 】1.用物准备（ 1）治疗盘内备：治疗碗 2个（一个盛漱口溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、 镊子、镊子缸、弯血管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、石 蜡油、手电筒、治疗巾。必要时备开口器。（ 2）常用漱口液：表一表一 口腔护理常用溶液溶液名称 浓度 作用生理盐水 清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液 1% 3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液 1% 4% 属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液 0.1% 适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液 2% 3% 酸性防腐溶液，有抑制细
3、菌作用甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染（ 3）外用药：按需准备，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素 B2粉末、锡类散等。2患者准备协助患者了解口腔护理的目的和方法；取舒适 的体位。3环境准备床旁桌上无多余用物，方便放置口腔护理盘，以方便操作。【 实施步骤 】 洗手、戴口罩。按需要准备用物备齐用物至床旁，解释目的方法协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士取治疗巾围于颈下，置弯盘于患者口角旁协助患者用吸水管漱口嘱患者张口，护士一手开手电筒，一手持压舌板，观察口腔，昏迷患者可用开口器协助张口唇干裂应先用温水湿润，再张口观察再次观察口腔用物清洁消毒备用，记录【 实施步骤 】嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧擦洗舌面及硬腭部拧干棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻拧开左侧颊部，弯血管钳夹取含有漱口液棉球，擦洗牙齿左外侧面，纵向擦洗，由内侧洗向门齿。同法擦洗右外侧面擦洗完毕，协助患者用吸水管吸漱口水漱口，吐入弯盘内，用纱布擦净口唇撤去弯盘及治疗巾，整理用物及床单位
