1、头颈部疾病诊断头颈部疾病诊断头颈部 眼 耳 鼻和鼻窦 咽 喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺眼部正常影像表现眼部异常 CT表现 眼球突出 眼环增厚 眼外肌增粗 球后脂肪密度增高或肿块 视神经增粗 眶内钙化和异物 眶壁骨质改变眼眶常见疾病 炎性假瘤 眼部肿瘤 视网膜母细胞瘤 泪腺良性混合瘤 视神经胶质瘤 皮样囊肿或表皮样囊肿 海绵状血管瘤 外伤与异物炎性假瘤病因病理 为原因不明(可能与免疫功能有关)的肿瘤样炎性渗出,常多病灶发生,累及眶内各结构。常伴副鼻窦炎。临床表现 病人可有眼痛、突眼、球结膜充血水肿、复视和视力下降,激素治疗有效。影像学表现 1、眶隔前炎: 眼睑组织肿胀增厚。2、眼肌炎 CT表现:一
2、条或数条眼外肌增宽,前端肌腱亦增宽,增强较未受累眼肌明显,相邻眶脂受累水肿,密度轻度升高。 鉴别诊断: Graves病,颈动脉海绵窦瘘。3、 泪腺炎 CT表现:泪腺眶叶与睑叶弥漫增大,密度均匀,使眶与眼球 “ 塑形 ” ,相邻眶壁骨质无侵蚀。 鉴别诊断:泪腺肿瘤,反应性淋巴样增生。4、巩膜周围炎CT表现:眼环后壁增厚,可不均匀,视神经眼球端可受累增粗,相邻眶脂可有轻度密度增高。5、视神经束膜炎 CT表现:视神经边缘对称性增厚,轻度增强,相邻眶脂密度轻度增高。视神经管无增宽。 鉴别诊断:视神经肿瘤。6、弥漫性眶炎指眼肌、眼筋膜囊、泪腺或眶脂等两种以上组织同时发生的炎症 CT表现:眶脂不同范围高密度改变,慢性期可呈条纹状,增强不明显。可双侧发生。 鉴别诊断:眶淋巴瘤,眶恶性组织细胞病, 眼眶蜂窝织炎 ,眶转移瘤。肌炎型 弥漫性眶炎型眼眶常见疾病 炎性假瘤 眼部肿瘤 视网膜母细胞瘤 泪腺良性混合瘤 视神经胶质瘤 皮样囊肿或表皮样囊肿 海绵状血管瘤 外伤与异物