机械通气的同步技术复旦大学中山医院肺科朱蕾同步 同步是触发灵敏度吗？ 低氧血症是导致呼吸增快和人机不同步的主要原因吗？同步的概念 自主呼吸动作与气流同时发生、维持和终止 自主呼吸动作与机械通气气流同时发生、维持和终止机械通气同步的方式 呼吸机抑制自主呼吸，进行控制通气 机械通气配合自主呼吸过程控制通气完成同步 -1 条件 通气阻力太大 通气量太大 患者情绪不稳定 特殊需要如反比通气 手段 大潮气量或压力 镇静 -肌松剂控制通气完成同步 -2 条件 自主呼吸太弱或无 手段 常规潮气量和通气量 习惯大潮气量、慢呼吸频率 或常规潮气量和呼吸频率 PEEP辅助通气完成同步的过程 机械通气的触发 吸气的维持 吸呼气的转换 呼气的维持吸气的触发的同步 同步的最主要方面 最复杂、最困难 影响其他环节 习惯上的同步概念感受器的位置 自主呼吸 机械感受器：气道 -肺 -胸廓 化学感受器：外周 -中枢 呼吸机 联结管路：近端、吸气端、呼气端吸气触发阻力(以胸腔负压为基点 ) 自主呼吸 肺 -气道 机械通气 肺 -气道 (人工气道阻力 )呼吸阻力 触发阻力触发灵敏度 延迟阻力反应时间
