1、临床检验报告解读v 汕头大学医学院第一附属医院 蔡应木v一、实验诊断学发展历史v1、临床血液学实验诊断发展 v2、临床生化实验诊断发展 v3、临床微生物学实验诊断发展 v4、临床免疫学实验诊断发展 v5、临床分子生物学实验诊断发展 v二实验诊断现状v1自动化v2试剂多样化v3方法学标准化v4分子生物学实验技术崛起v5试验质量控制和系统评估v6循证检验医学v三影响检验质量的因素：全程质量控制v（ 1）分析前质量控制v（ 2）分析中质量控制v（ 3）分析后质量控制v四实验诊断学常用参数v 1.参考值v 2.临界值v 3.危急值v 4.医学决定水平值v五检验项目的选择与评价v 项目选择v（ 1）筛查
2、实验v（ 2）直接诊断实验v（ 3）鉴别诊断实验v（ 4）辅助诊断实验v（ 5）疗效监测实验v（ 6）复发监测实验v六实验诊断项目评价v 1.诊断灵敏度v 2.诊断特异性v 3.诊断准确度v 4.阳性预测值v 5.阴性预测值v 根据医院实际情况认定，下列检验项目应设危急值报告。v Hgb 20.0109/Lv PLT 6.0mmol/Lv Na 160mmol/Lv Ca 120mmol/Lv CO2 35mmol/Lv Glu 20mmol/Lv BUN 20.0mmol/Lv Cr 500umol/Lv PH 7.50v PCO2 55mmHg/L v PO2 30sv APTT 100s医学决定水平（ Medicine decide level,MDL）是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值： 1.可在疾病诊断中起排除或确认的作用 2.对某些疾病进行分级或分类 3.对预后作出估计 4.提示医师在临床上应采取何种处理方式 医学决定水平医学决定水平例如 GLU：血清葡萄糖测定是糖尿病诊断的重要依据 。GLU的参考范围为 3.61-6.11/L，其医学决定水平则有三个。第一个决定水平是 2.80mmol/L第二个决定水平是 7.0mmol/L第三个医学决定水平是 10.0mmol/L
