第二节 慢性扁桃体炎 一、病因 1、反复急性发作;2、 继发于急性传染病 3、出现自身变态反应二、病理 增生型:多见于儿童 纤维型:多见于成人 隐窝型:主要病变在隐窝隐窝口干酪样物隐窝粘膜受损、上皮增生、形成小溃疡。小囊肿或小脓肿形成:溃疡愈合、形成疤痕、开口全阻。三、临床表现 常有反复急性发作史 -最主要 ; 扁桃体及腭舌弓呈慢性充血;隐窝 口见黄、白色干酪样物; 扁桃体大小不一,表面疤痕,凹凸不平;与周围组织有粘连; 颌下淋巴结常肿大; 胃肠及全身中毒症状 。四、诊断与鉴别诊断 有反复急性发作病史 ; 结合局部检查。 鉴别: 扁桃体生理性肥大扁桃体角化症; 扁桃体肿瘤 。并发症 风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热。 扁桃体的免疫研究。 扁桃体 “病灶 ”问题。治疗 非手术疗法免疫治疗,局部治疗,提高机体抗病力 手术治疗 扁桃体切除术( tonsillectomy)第三节 扁桃体切除术一、手术适应症:1、扁桃体炎反复急性发作或多次并发周围脓肿; 2、扁桃体重度肿大; 3、成为病灶; 4、扁桃体角化症及白喉带菌者; 5、扁桃体良性肿瘤 。