1、肝功能检查及临床评价1目前使用的生化检测仪，仅需取一份血清标本，就可快速检测出数十项指标。其中肝功能项目即可达 35种以上，确实为临床医师对肝功能的判断提供极有科学价值的数据。我们通过学习试图对各种肝炎指标作一个综合性评价。希冀对病情的评估和指导治疗有帮助。概 述2肝炎检测的实验室管理l肝炎检测质量管理l肝炎检测技术管理l肝炎检测项目管理3一、肝炎检测质量管理l 受检者生理生活因素 l 标本因素 l 检测中质量控制4受检者生理生活因素l 年龄： ALPl 运动： ALT、 AST、 LDH、l 饮食： ALT、 AST、 LDH、 Albl 饮酒： ALT、 AST、 LDH、 GGTl 昼夜
2、节律： Bill 药物： ALTl 其他因素：性别，种族、体重、妊娠，生理周期、季节循环5二、肝炎检测技术管理l实验室检测技术进展l肝炎检测技术的选择l肝炎检测技术的评价61.实验室检测技术进展生化技术： 光谱技术；层析技术；电泳技术；色谱技术；质谱技术免疫标记技术 ：酶免技术；化学发光技术；荧光标记法；放免技术；分子生物学技术： PCR技术；杂交技术；生物芯片技术（基因芯片技术；蛋白芯片技术）72.肝炎检测技术的选择l 肝功能检测（合成功能指标；排泄功能指标；酶学指标）：生化技术l 病原学筛查（各类病毒性肝病病原学标志物；自身免疫性肝病免疫标志物）：酶免技术；化学发光技术；荧光标记法l 病原确认实验：免疫印迹技术l 病毒载量检测：实时荧光定量 PCRl 病毒变异、分型检测： PCR技术；芯片技术83.肝炎检测技术的评价生化技术酶免方法化学发光免疫荧光免疫印迹PCR灵敏度 ug/L ng/Lpg/L Copy/ml特异性 重复性 准确度 应用范围肝功能指标；病情进展评估病原筛查 病原筛查；动态检测病原筛查 病原确认 病毒载量、分型、耐药； 9评价肝炎血清学标记物的指标感染后血清转换的早期即可检测出（缩短窗口期 )识别所有的亚型可靠地识别所有病毒变异株高特异性的表现高检测精密度10
