1、脾脏疾病影像诊断检查方法l普通检查 可提示脾大小，形态、位置及邻近器官状态等，可显示钙化灶l胃肠道造影 可显示脾肿大和异位而引起的受压移位 lCT 脾的大小、形态、先天异常、肿瘤、炎症，外伤清楚显示 l血管造影 诊断脾动脉血栓，动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿，脾肿瘤、囊肿、脾破裂脾的生理l人体最大的周围的淋巴器官 l具有造血l破血 l滤血 l免疫等多种功能脾的解剖及正常影像l 脾的 X线解剖 ：位于左肋区深部，胃与膈之间，长轴与第 10肋平行，凸面为膈面，凹面为脏面。 l 脾的正常影像 ：平片：位于左上腹，相当于 911 后肋部位，其长轴与第 10后肋一致。边缘完整、新月形，密度均匀。脾的解剖及正常影
2、像lCT： 位于左上腹后方 横断面：脾 长径不超过 10cm(12cm )， 短径不能超过 6cm（7cm）。 头尾长度方向不超过 15 cm。 脾的 CT值为 49Hu l厚 34cm 。 重量 150g l长径：下极最低点到脾上极最高点的最大距离l 宽径：垂直于长轴的最大径脾的解剖及正常影像l 血管造影l 动脉期 ：脾动脉起源于腹腔 A， 有的起自腹主A， 或肠系膜上 A分支 l 毛细血管期 ：脾的密度开始不均匀，以后逐渐变均匀，密度增加 l 静脉期 ：脾静脉 5-8mm良性肿瘤及肿瘤样病变良性肿瘤及肿瘤样病变脾脏囊肿 （ Spleen cyst)l可分三类 真性脾囊肿 ：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。 假性脾囊肿 ：囊壁无内皮细胞被覆，多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致，多见，占脾囊肿的 80%左右 脾包虫囊肿 ：常与肝或肺包虫囊肿同时存在，多见于牧区 临床表现 l多不引起症状，但囊肿较大时 可表现为腹痛和腹部包块 l 包虫性脾囊肿可有嗜酸粒细胞增多 影像学表现 l平片 可见偏大，或偶见钙化l 胃肠造影 胃、结肠受压移位lCT 境界清晰的圆形低密度影，密度均匀，CT接近 0 合并出血感染时，密度可出现不均改变 囊壁有时可见条形钙化 增强时，无强化l血管造影 受压、拉长、包绕、不扩张，充盈缺损
