腹腔肿瘤胃 癌一 、历史的回顾 1881年 1月 29日 奥地利 Billroth晚期胃癌实施胃远端切除胃十二指肠吻合术四个月病人死亡 1897年 Schlatter (Billroth的 学生)世界上首例全胃切除术病人生存十四个月一、历史的回顾二十世纪中叶1940年 科技发展 麻醉 外科技术监护胃癌的全胃切除术逐渐开展1942年 Kajitani( 日本)胃癌淋巴结廓清术一、历史回顾 1962 日本胃癌研究会成立,包括:外科肿瘤外科放射科病理医师每年举行两次讨论会 “ 胃癌研究通则 ”一、历史回顾 根治切除( 40年代) 40% 以下现在 70% 进展期胃癌根治术后五年生存率从 20%提高到现在 40%左右一、历史的回顾 我国胃癌外科治疗 50年代以前 多晚期、切除率低 根治后 5年生存率 10%-20% 60年代开始临床及基础研究二、流行病学认识 2007年 1233.3万 106.7万 80万 中国 第 1或 2 死亡率 17/10万 农村高于城市,男性高于女性 西北及东南沿海高发 40岁以后发病, 70岁达高峰三、胃癌的发病Helicobacter Polyri饮食癌前病变遗传因素