1、血培养的意义及操作规范血培养概念 :n 采集患者的血液或无菌体液标本 ,送至微生物实验室培养检测 .n 检测原本无菌的血液及体液中是否有细菌存在 .n 如有细菌 ,则极有可能为致病的细菌 .n 进一步进行鉴定 /药敏试验 .血培养检测的意义根 据培养结果:n 选择正确的抗感染治疗方案或调整经验治疗方案n 判断感染性疾病的类型n 评价疗效及预后n 正确采取感染控制措施 是否隔离 减少院内感染血液及无菌体液是最有意义的病原学检测标本。完整的血培养过程医师开出医嘱三级报告:为临床医生提供抗菌药物敏感性试验结果护理人员收集送检样本实验室检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物问题:血培养的指征是什么 ?n
2、 怀疑患者有血流感染的症状有: 不明原因的发烧 ( 38) 或体温过低 ( 36) 白细胞增多( 10,000/ul),粒细胞减少( 1,000ul) 休克,寒颤,僵直 严重的局部感染 (脑膜炎,心内膜炎,肺炎,肾盂肾炎,腹部术后感染, ) 心率异常加快 低血压或高血压 呼吸频率加快怀疑血流感染时应常规行血培养发热要做血培养!问题:怀疑血流感染,何时采血最佳?采集血培养样本的最佳时间?答 案:n尽可能在寒战或开始发热时采血n在接受抗生素治疗前采血n如已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养问题:应该采几套血液标本 ?应该采几份血液标本 ?答 案 : n每位患者每次采血最少 2套, 3套更好n儿童类似于成人,应在 24小时内采 2 3次血培养n初发患者,绝不能只采 1套标本