1、内科学模拟试题（一）及答案A1 型题 以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1诊断慢支的标准是 EA有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 CA多发生于青年人B有紫绀C咳嗽较轻D痰量大、粘液脓性E桶状胸不明显3下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原
2、因 BA铁沉积B铜沉积C酒精作用D药物作用E胆汁淤积4Rotch 征是指 DA心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D胸骨右缘第 3-6 肋间出现实音E. 心音低而遥远5环磷酰胺的毒性作用是 AA骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞
3、中30，则为 CA急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病7Cullen 征是指 CA上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀、肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 DA尿 17羟中度增多，约 5583umolB尿 17酮中度增多，69umol 左右C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D血浆 ACTH 测定降低ECRH 兴奋试验少量有反应9下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要死因 CA高渗性非
4、困症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病E酮症酸中毒10Mobius 征 BA眼球向前突出，突限度一般不超过 18mmB上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D向上看时，前额皮肤不能皱起E两眼看近物时，眼球辐辏不良11关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 DA，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D脉搏细速，血压下降E尿糖阳性、尿酮阴性12在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是 BA原发性肺动脉高压症B慢支并发阻塞性肺气肿C肺间质纤维化D慢性弥漫性肺间质纤维化
5、E支气管哮喘13下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 EA预激综合征合并心房颤动B二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14下列哪一项表现为胃恶性溃疡 BA周期性胃痛明显，无上腹包块B粪便隐血持续阳性C完影直径25cm ，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 AA幽门螺杆菌感染(HPylori 感染)B胃酸分泌过多C应激和心理因素D遗传素质E吸烟16在治
6、疗结肠 Crohn 病患者，首选 DA考来烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 BA可有粘膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛18Plummer-Vinson 征是指 CA口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C咽下时有梗阻感D指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈 “反甲”E贫血伴慢性萎缩性胃炎19下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 EA感染较轻以上呼吸道为主B中性粒细胞05109 LC网织红细胞绝对值15 109LD出
7、血轻，多见于皮肤及粘膜E血小板计数20x109/L20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为 BA. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B全小叶型、小叶中央型、混合型C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D全小叶型、支气管类型、混合型E中央型、气肿型、混合型21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 CA血气分析B血常规检查C临床症状和体征D呼吸功能检查E胸部 X 线检查22下列哪项应考虑癌性胸水 EA胸水清澈、静置不凝固，比重 1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B胸水是谈血色，红细胞101010LC、胸水淡黄绿色，比重1 018，白细胞高于 500xl06 L，pH 7.30，Riv
8、alta 试验 阳性D胸水有臭味，比重1 018，白细胞为 10108L，PH7OO，Rivalta 试验 阳性E血性胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IU L23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 BA心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥厚D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 CA剧烈腹痛B麻痹性肠梗阻C血钙175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi 法)E胁
9、腹皮肤呈灰紫色斑25下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因 DA. Mallory-Weiss 综合征BZollinger Ellison 综合征C食管一胃底静脉曲张D消化性溃疡E食管癌26下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 EAGFR 50ml/min，Cr445umol/L，BUN 9mmol/LBGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LDGFR25 一 50ml/min，Cr445umol/L，BUN 20mmol/LEGFR25ml/min ，Cr445umol/L ，BUN20mmo
10、l/L27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 AA缺铁性贫血B溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血28对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 CAVAP 方案BVP 方案CDA 方案 DVADP 方案EVDP 方案29治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选 AA. 肾上腺糖皮质激素B输血及血小板悬液C静脉滴注大剂量丙种球蛋白D环磷酰胺E硫唑嘌呤30如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 DA采用同步直流电复律B肌肉或静脉注射阿托品 051mgC口服美西律 15mg、普鲁卡因胺 250500mg 或妥卡尼 600mgD静脉注射利多卡因 50100mgE应用洋地黄类
11、、维拉帕米31在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 BA二尖瓣脱垂B风心病C感染性心内膜炎D二尖瓣环和环下部钙化E冠心病 32心包炎的特异性征象是 EA. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C心前区痛D呼吸困难E心包摩接音33Beck 三联征是指 EA血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34急性胃炎的确诊依赖于 AA急诊纤维胃镜检查BB 型超声波检查C腹 Xr
12、ay 平片D血常规检查E胃粘膜活检35高血压级的眼底表现是 CA视网膜动脉变细B视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C眼底出血或棉絮状渗出D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E以上都不是36舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线 BA向右移位B向左上移位C向左下移位D向右上移位E向右下移位37下列各种情况中，宜采用放射性 131I 治疗的是 DA白细胞在 3109L 以下或中性粒细胞低于 15x109L 者B重症浸润性突眼症C严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E甲状腺危象 38糖尿病失明的主要原因是 CA视神经病变B糖代谢异常C血凝块机化
13、后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D眼部化脓性感染 E以上均不正确39类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 DA晨僵B关节畸形C关节肿D关节痛E关节功能障碍40对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 AA地西洋 10-20mg 静滴B静滴苯妥英铀 051gC静脉滴注 20甘露醇D静脉滴注肾上腺糖皮质激素E注射呋塞米41下列哪一项不是 HenochSchonlein 紫癜的临床表现 EA脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 B有粘膜下水肿、出血C关节肿胀、疼痛D可有恶心、呕吐、腹泻、便血E有出血性丘疹或小形荨麻疹42关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是 BA里急后重，常有粘液，脓血样便B有发
14、热症状，右下腹或脐周疼痛较重C可有中毒性巨结肠D粘膜脆性增加，触之易出血E常见炎性息肉43下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 AA斑块型 B髓质型C蕈伞型D溃疡型E缩窄型44关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是 CA皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B血中非结合和结合胆红素均增高C超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D血清转氨酶明显增高E血中肝炎病毒标记物常呈阳性45有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 DA胰腺肿大，质地结实B可见轻度黄疸C腹痛多 35 天后缓解D多数病人可能发生休克(极少数)E 可发生假性囊肿46当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物 CA安定
15、B东莨菪碱C水合氯醛D扑尔敏E异丙嗪47下列不属于阿托品化指标的是 AA心率增快B颜面潮红C瞳孔较前增大D肺部罗音减少E口干、皮肤干燥48关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是 DA患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B食道静脉曲张患者不宜洗胃C洗胃液每次注入不宜超过 25Oml，以免促使毒物进入肠内D导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是 BA由中度、重度高血压发展而来B细、小动脉透明性变性C眼底血渗出和乳头水肿D肾功能不全，可有心、脑功能障碍E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑
16、卒中或心衰50关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。 EA肌酸磷酸肌酶在起病 6 小时内升高， 1824 小时达高峰，34 日恢复正常B谷一草转氨酶在起病 612 小时后升高，24-48 小时达高峰，3-6日降至正常C乳酸脱氢酶有起病 810 小时后升高，23 日达到高峰，12 周恢复正常 DCPK 的同工酶 CPKMB 和 LDH 的同工酶 LDH1 诊断的特异性最高ECPKMB 起病后 24 小时内增高，3-4 日达高峰，12 周恢复正常51下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 BA风疹关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎E病毒性肝炎关节炎52对患有
17、哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物 DA. 甲基硫氧嘧啶B阿替洛尔C丙基硫氧嘧啶D普奈洛尔E美托洛尔 53Auer 小体可见于下列疾病，除了 CA. 急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性粒单细胞白血病54下列叙述中不正确的是 BA异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D对氨水杨酸为抑制剂E利福平为全杀菌剂55在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是 CA光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B免疫荧光检查阴性C
18、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发56下列除哪项外，均可诊断糖尿病 EA症状+随机血糖 111mmol/L+空腹血糖78mmol/LB随机血糖78111mmol/L+2h 血糖111mmol/LC口服葡萄糖后 1h 血糖11 1mmol/LD两次 OGTT2h 血糖11 1mmol/LE空腹血糖5678mmol/L+2h 血糖78111mmol/L57脾脏高度肿大是指 DA深吸气时，脾脏在肋下不超过 2cmB深吸气时，脾脏在肋下不超过 3cmC深吸气时，脾脏在肋下 3cm 至脐水平线D深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E以上都不正确58语言震颤减弱可见于 CA肺组织内有大空腔接近胸壁B大叶性肺炎实变期C肺泡内含气过多，如肺气肿D肺结核空洞E肺梗塞59瞳孔缩小可见于 AA毛果芸香碱药物反应 B阿托品药物反应C颈交感神经刺激D绝对期青光眼E视神经萎缩60Musset 征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于 CA颈椎疾患
