1、外科总论选择题 391 题 型题1.细菌的来源有下列途径，但除外 C.皮肤上的细菌.器械药物的细菌.机体实质器官.鼻咽部、空气中的细菌.感染病灶或有腔脏器的细菌2.结肠、直肠术前肠道准备，使用的抗菌素为 C.四环素.红霉素.新霉素.青霉素.氯霉素3.关于空肠手术，哪项术前准备正确 B.术前一日开始禁食.术前四小时开始禁水.术前一日洗胃.术前一日清洁灌肠.术前三日起服新霉素4.关于手术前一般准备，哪项不正确 B.术前一周应停止吸烟.术前 12 小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食.大手术前需配血备用.手术区备皮.手术前晚可给镇静剂5.预防手术切口感染最重要的措施是 A.严格遵守无菌技术.缝合切口
2、前冲洗伤口.使用预防性抗菌素.纠正贫血和低旦白血症.安放引流6.煮沸灭菌，杀死芽胞需要 E.10 分钟以上 .20 分钟以上.30 分钟以上 .40 分钟以上 .60 分钟7.在海拔 300 米以上的地区，每增加 300 米高度，应延长煮沸时间 B.分钟 .分钟 .分钟.分钟 .分钟8.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用 D.高压蒸气灭菌 .煮沸.火焰 .0.1新洁尔灭液浸泡.紫外线照射9.锐利器械的消毒一般应选用 D.高压蒸汽灭菌法.煮沸灭菌法.火焰灭菌法.化学药液浸泡.紫外线照射10.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要 D.10 分钟 .20 分钟 .30 分钟.60 分钟 .小时11.手术
3、人员的无菌准备，下列哪项错误 D.紧急手术来不及洗手时，可用 3碘酊涂擦双手及前臂，再经 70酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣.连台手术应先脱手套，后脱手术衣.在酒精中浸泡需 5 分钟12.面部、口腔、会阴部及婴幼儿皮肤消毒禁用 E.2红汞 .0.1新洁尔灭.0.1洗必太 .70酒精 .2.5碘酊13.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式 B.执笔法 .执弓法 .指压法.反挑法 .以上都不是14.皮肤消毒范围要超出手术切口周围 C.厘米以上 .10 厘米以上.15 厘米以上 .20 厘米以上.25 厘米以上15.腹部手术时
4、，要求病人的手术体位应是 B.头低仰卧式 .仰卧位 .侧卧位.颈仰式 .截石位16.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸 E.10 分钟 .15 分钟 .20 分钟.25 分钟 .60 分钟以上17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为 A.-毫米 .-毫米.-毫米 .-毫米.毫米以上18.肠线打结剪线后，留下线头长度一般为 C.-毫米 .-毫米.-毫米 .-毫米.毫米以上19.钝性分离，下列哪一项错误 E.用刀柄分离 .用纱布小球分离.用手指分离 .用止血钳分离 .用刀分离20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用 B.钳夹止血 .长凡士林纱布条填塞压迫止血.结扎止血 .贯
5、穿缝合止血 .电凝止血21.对活动性血管出血宜用 D.明胶海绵止血 .骨腊止血 .压迫止血.钳夹丝线结扎止血 .止血粉止血22.下述哪种属外翻缝合法 D.伦勃氏缝合法 .康乃尔氏缝合法.荷包缝合法 .横褥式缝合法.以上都不是23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确 C.甲 .乙.丙 .甲 .丙24.对有黄疸、肝功能损害者，术前宜.口服维 .肌注维 .肌注维.口服维 .肌注维生素25.手术病人停止进食是在术前 E.小时 .小时 .小时.小时 .12 小时26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后 A.天拔除 .天拔除.天拔除 .天后拔除.以上均不对27.术后腹壁切口裂开的处理是 C.用
6、胶布拉拢伤口 .敷料加压包扎.立即重新缝合 .输给血浆蛋白.填塞伤口28.碘伏洗手法正确的是 C.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡 10 分钟.于碘伏液中浸泡 5 分钟，再以清水冲净.用肥皂、清水清洗手臂后，用 0.51碘伏刷手三遍，约 10 分钟.碘伏刷手 5 分钟，再以 70酒精浸泡 5 分钟.以上均不对29.以下哪一项是错误的 D.椎板间隙是通向椎管的门户.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志.骶管是硬脊膜外腔的一部分.骶管麻醉就是鞍区麻醉.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的30.蛛网膜下腔下端止于 C.第一与第二腰椎之间 .第一骶椎平面.第二骶椎平面 .第三与第四骶椎之间.骶裂孔3
7、1.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 D.硬膜外麻醉 .区域阻滞麻醉.全身麻醉 .腰麻.以上四种都不是32.腰麻常用的穿剌部位是 E.第 3 腰椎间隙 .第 23 腰椎间隙.第 12 腰椎间隙 .第 34 腰椎间隙.第 45 腰椎间隙33.腰麻后血压下降处理首选药物是 D.肾上腺素 .异丙肾上腺素.去甲肾上腺素 .麻黄素 .阿托品34.腰麻平面最高不应超过 A.胸 6 .胸 7 .胸 8.胸 10 .腰 135.哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 C.病人合并有呼吸系统疾患 .糖尿病患者.休克患者 .病人为小儿 .病人为老年人36.常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于 C
8、.毒性小，穿透组织能力强.毒性小，作用时间长.毒性小，作用发挥迅速.毒性小，麻醉效能强 .以上都不是37.局麻药成人一次最大用量为 1g 的是 C.地卡因 .利多卡因 .普鲁卡因.普鲁卡因酰胺 .以上都不是38.局部浸润麻醉，0.251普鲁卡因成人一次最大量 E.0.4 克 .0.5 克 .0.6 克.0.8 克 .1.0 克39.局部浸润麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量 A.0.4 克 .0.6 克.0.7 克 .0.8 克 .1 克40.局部浸润麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量是 A.0.4 克 .0.6 克 .0.7 克.0.8 克 .1 克41.常用局部麻醉药毒性最大的是 C.普鲁
9、卡因 .利多卡因.地卡因 .利多卡因或地卡因.普、利、地三者毒性相同42.用 1地卡因溶液作表面麻醉，成人一次最大剂量不能超过 C.2 毫升 .4 毫升 .5 毫升.8 毫升 .10 毫升43.表面麻醉时，地卡因成人一次最大剂量可达到 E.0.1 克 .0.4 克 .0.5 克.0.6 克 .以上都不对44.在局麻药内加肾上腺素其目的为 C.防止麻醉后血压下降.防止麻醉后心率减慢.使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时间.防止手术野大出血.调整植物神经功能45.关于局麻药中毒反应的原因，以下哪项错 C.一次用药超过最大剂量.由于病情严重，病人对局麻药耐受力显著降低.病人对局麻药过敏.误将局麻药
10、注入血管内.注射部位血管丰富、或局麻药内未加血管收缩药，致吸收加快46.关于局麻用量，以下哪一项是错误的 E.普鲁卡因用于局部浸润麻醉，成人一次最大量不能超过克.地卡因用于表面麻醉，成人一次最大剂量不超过 3050mg.普鲁卡因用于腰麻，成人最大剂量不超过 150 mg.地卡因用于腰麻，成人最大剂量不超过 10 mg.利多卡因用于神经阻滞麻醉，成人一次，最大剂量不超过 1 克47.脊髓下端成人一般终止于 A.第一与第二腰椎之间.第二与第三腰椎之间.第四与第五腰椎之间.第五腰椎与第一骶椎之间.第三与第四腰椎之间48.乙醚麻醉第三期可分为 C.二级 .三级 .四级.五级 .不分级49.关于氯胺酮麻
11、醉以下哪一项错 E.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药.它选择性抑制丘脑一新皮层系统.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为“分离麻醉“.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快.镇痛作用差50.关于硫喷妥钠静脉麻醉何者正确 B.无呼吸抑制作用 .易于抑制呼吸中枢.常用浓度是 5 .酸性不能与碱性药合用.可诱发惊厥51.硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 B.抑制呼吸道腺体分泌.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛.加强中枢神经抑制作用.提高交感神经的兴奋性.降低基础代谢52.关于麻醉前用药的作用何者不正确 D.消除病人恐惧心理 .降低病人基础代谢率.提高痛阈 .加强肌肉松驰
12、.减少呼吸道分泌物53.下列病人那些术前不用或少用阿托品 B.老年体弱病人 .甲状腺机能亢进病人.呼吸功能不全病人 .严重感染病人.麻痹性肠梗阻病人54.局麻药中加 0.1肾上腺素的主要目的是 C.对抗毒性反应 .抗过敏作用.减少局麻药物的吸收.保证局部组织供氧 .以上均可55.局麻时一般每 100 毫升普鲁卡因溶液中可加入肾上腺素 C.1 mg .4 mg .0.5 ml.0.1 g .0.01 g56.局麻药中毒反应表现一般不包括 B.心率加快血压下降 .支气管痉挛喉头水肿.严重病人多发生惊厥.部分病人可谵妄甚至昏迷 .恶心、呕吐57.关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确 B.即腰麻 .可于颈、胸
13、、腰各椎间隙穿剌.不适于上腹部手术.普鲁卡因成人量一般不超过 1000mg.腰椎结核病禁忌58.硬膜外麻醉不可能发生的并发症是 D.腰背痛 .血压下降 .全脊髓麻醉.麻痹性肠梗阻 .脊髓损伤59.腰麻 111 液指 C.0.1地卡因、1麻黄素、50GS 各 1 毫升.2普鲁卡因、10葡萄糖液、3麻黄素 1 毫升.1地卡因、10GS、3麻黄素各 1 毫升.0.5普鲁卡因、50葡萄糖液、1麻黄素各 1 毫升.以上均不对60.腰麻后最常见并发症是 E.恶心呕吐 .下肢麻木 .尿潴留.穿剌部位感染 .头痛61.普鲁卡因局部麻醉最常用的浓度是 B.0.25 .0.5 .10.20 .5062.局麻药中毒
14、反应的早期表现是 D.肢端肌肉的抽搐 .皮肤出现寻麻疹.呼吸困难 .眩晕、多语或嗜睡.出冷汗、脉搏细弱63.局部麻醉药中毒惊厥时首选的解惊药是 C.苯巴比妥钠 .安定 .硫喷妥钠.琥珀胆碱 .氯丙嗪64.心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误 A.首先必须心电图确诊，然后处理.迅速有效的人工呼吸.立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩.立即开放一条静脉输液.静脉或气管内注入肾上腺素 1mg65.胸外心脏按摩操作方法中，哪项是错误的 E.卧硬板床.按压胸骨中下 1/3 交界处.向脊柱方向下压，使胸骨下陷 45cm.按压次数成人每分钟 80 次，小儿每钟 100 次.可用于抢救心搏骤停的任何情况，无禁忌症
15、66.胸外心脏按摩的正确位置是 A.胸骨中、下 13 处.胸骨中、上 13 交界处.胸骨左缘第四肋间处.胸骨左缘第五肋间处.以上都不对67.最简单而有效的人工呼吸法是 B.仰卧压胸法 .口对口人工呼吸法.俯卧压背人工呼吸法 .仰卧举臂压胸法.气管内插管人工呼吸法68.心跳呼吸骤停病人的急救，哪一项有错 E.进行口对口人工呼吸 .进行胸外心脏按摩.有条件时可进行胸内心脏按摩.早期注射肾上腺素.必要时，可肌肉注射呼吸兴奋剂69.某患者，20 岁，胸部汽车撞伤左胸 47 肋骨骨折，皮下气肿与瘀斑，心音消失，颈、股动脉未扪及搏动，已作气管插管人工呼吸法，尚应采取 D.输血、输液、抗休克 .经鼻管立即给
16、氧.胸外心脏按摩 .胸内心脏按摩.胸外心脏按摩加心内注射肾上腺素70.用少量普鲁卡因产生严重过敏反应，致呼吸心跳停止时，紧急处理为 D.立即皮下注射肾上腺素 .立即应用大量激素.立即注射硫喷妥钠.立即行有效的人工呼吸和心脏按摩.立即送高压氧舱治疗71.心跳骤停后，重建人工循环最有效的方法是 C.口对口人工呼吸 .气管插管控制呼吸.有效的胸外或胸内心脏按摩.提升血压 .心内注药72.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应 C.扪脉搏 .听心音.扪颈动脉或股动脉搏动.测血压 .连接心电图进行描记73.复苏处理要分秒必争，主要目的是 A.为迅速恢复脑的血液循环.使心脏迅速恢复跳动.使自主呼吸提早恢
17、复.为减轻酸中毒.为保护肾功能74.诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是 D.心电图检查 .测不到血压.病人深昏迷 .大动脉搏动消失.瞳孔散大75.对发生心跳骤停病人最早期的处理是 C.心腔内注射 .开胸心脏按压.口对口呼吸及胸外心脏按压.电击除颤 .低温疗法76.用少量普鲁卡因产生严重过敏反应，致呼吸心跳停止时，紧急处理为 D.立即皮下注射肾上腺素.立即应用大量激素.立即注射硫喷妥钠.立即行有效的人工呼吸和心脏按摩.立即送高压氧舱治疗76.对心室纤颤，最有效的除颤方法是 B.有效的心脏按摩.电击除颤.反复心内注射利多卡因.心内注射升压药，使细颤变为粗颤.心内注射碱性药物77.体液总量在正常成人男
18、性占体重的 D.40 .45 .50.60 .6578.细胞外液量占正常成人体重的 C.10 .15 .20 .25 .3079.成人组织间液是 B.20 .15 .10 . .4080.细胞内液的主要阳离子是 D.Na .Ca .Mg .K .以上均不是81.细胞外液主要阴离子为 A.Cl .旦白质 .HPO3.乳酸 .SO482.成人血容量约占体重的 C.5 .6 .8 .10 .1283.成人血浆占体重为 E.60 .40 .20 .15 .84.下述人体正常值何者不正确 D.血清钾 3.55.5 mmol/L.血 PH 7.357.45.CO2CP 25 mmol/L.血清钠 1001
19、06 mmol/L.尿比重 1.0101.02585.正常成人每日水分摄入量为 C.10001500 毫升 .1500-2000 毫升.2000-2500 毫升 .2500-3000 毫升.3000-3500 毫升86.人体每天经肾脏排出固体溶质量是 B.1020 克 .3540 克.5065 克 .100 克以上.以上均不对87.下述哪种组织含水量最少 A.脂肪 .心肌 .皮肤.脑组织 .骨骼肌88.下述低渗性脱水化验结果何者不符 B.尿钠、氯减少 .尿比重增加.血钠减少 .血非旦白氮增加.红细胞压积增加89.关于低渗性缺水，哪项是错误的 A.口渴明显 .可有站立性晕倒.尿比重低 .尿内 N
20、a、CI 减少.血清钠低于 135 mmol/L90.低渗性脱水的治疗 D.以补充 5G.S 为主.以补充 10G.S 为主.以补充高渗盐水为主.以补充等渗盐水为主.补充 5G.S 和盐水各一半91.下列哪种情况不引起高渗性脱水 E.食管癌病人吞咽困难 .危重病人给水不足.禁食 .高热大汗 .大面积烧伤休克期92.有关高渗性脱水，下列哪一项是错误的 C.血液浓缩 .细胞内脱水 .尿比重低.皮肤弹性差 .破伤风是其病因之一93.高渗性脱水输液治疗的首选液体是 B.生理盐水 .5 G.S.复方氯化钠溶液 .10 G.S.1.25碳酸氢钠溶液94.关于中度高渗性缺水，哪项是错误的 E.极度口渴 .唇
21、舌干燥.皮肤弹性减低 .尿量明显减少.缺水量约为体重的 2-495.中度脱水是指缺水约占体重的 C. . .- .以上96.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是 C.高渗性 .低渗性 .等渗性.原发性 .继发性97.等渗性缺水时血清 Na 和 ClC.两者轻度增高.两者显著减少.两者丢失情况大致相等.Na 低，Cl 高.Na 高，Cl 低98.等渗性缺水的病理生理变化是 D.血液无浓缩 .血清 Na、Cl 明显降低.细胞内液减少为主 .细胞外液减少为主.细胞内外液减少量一致99.等渗性脱水最佳补液为 C.5NaHCO3 液 .0.9氯化钠液.平衡盐溶液 .右旋糖酐液 .血浆100.指出外科补
22、液原则中的错误之处 C.缺什么补什么、缺多少补多少.先盐后糖 .先胶后晶.先快后慢、尿畅补钾.边治疗、边观察、边调整101.外科补液，补充细胞外液最理想液体是 C.生理盐水 . G.S.平衡盐溶液 .右旋糖酐 .林格氏液102.休克病人补充细胞外液最好用 E.乳酸钠林格氏液 .生理盐水 .G.S.右旋糖酐 .碳酸氢钠等渗盐水103.外科补液纠正额外丧失量，一个 60Kg 体重病员，体温每升高 1，应多补 B.5G.S 100150 毫升.5G.S 200300 毫升.5GNS 350450 毫升.10G.S 500600 毫升.3G.S 700800 毫升104.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克病人首先应 D.输血 .纠正代谢性酸中毒 .补钾.纠正脱水 .解除肠梗阻105.抗利尿激素和醛固酮分沁增加时，肾脏对 B.尿量、钠量和钾量的排出均减少.尿量、钠量排出减少，钾量排出增加.尿量、钠量和钾量的排出均增加.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加.尿量排出增加，钾量和钠量排出均减少106.有关脱水叙述哪项不妥 A.缺钠多于缺水称为高渗脱水.轻度脱水约占体液 2-4.高渗性脱水口渴明显.等渗脱水以细胞外液减少为主
