1破产债权申报书(法人及其他组织债权人用)申报人 住所地 法定代表人（负责人） 职务 联系电话 开户银行 账户 委托代理人 性别 职业 被申报人 申报债权数额：人民币 元本金 元，利息 元，其他费用 元。申报的事实和理由：申报人计息依据为 申报人计息公式为 特此申报。此致东营市中级人民法院申报人： （印鉴）2年 月 日附：3
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