1、大学生城镇居民医疗保险政策解答1.大学生被纳入居民医保后，会享受怎样的好处？ o 针对患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点，少数学生如遇重大疾病和意外伤害，可能就会花去全校学生的公费医疗经费，除了商业保险和学校救助外，多依靠家长筹资自救、社会募捐等方式解决 , 也正是因此，学校中才会频繁出现学生患重病、同学排队捐款救助的现象。因此，参加城镇居民医疗保险制度后，尽管个人要承担一定的费用，但是医疗待遇水平和保障程度将得到明显提高，尤其是 门诊大病和住院治疗 ，有了 “大病统筹 ”保障。 2、大学生加入城镇居民医疗保险将享受哪些方面的医疗保障？o 门诊 统筹、 住院
2、 统筹、 意外伤害 统筹、 急诊抢救费用 报销、特殊病种费用报销、生育保险费用报销和 普通慢性病 费用报销 7个层次的医疗保障。 3、和商业保险相比，城镇居民医疗保险在解决学生门诊就医方面有什么优势？ o 以往的商业保险模式，不包括普通门诊，主要解决住院费用，学生看普通门诊还要自付医疗费。大学生加入城镇居民医疗保险后可以 解决大学生门诊医疗问题 。 4、和商业保险相比，城镇居民医疗保险在解决学生在大病保障方面有什么优势？o 答：我校大学生近十几年来商业保险参保率为90%。学生按照自愿原则参保，每生每年缴费 50元。住院赔付起点在 50元至 100元 ;最高赔付额在3万元 。商业保险模式一定程度
3、上缓解了我校大学生就医住院的困难，也减轻了学校压力，但少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担，商业保险仍然显得力量不足，大学生一旦患上大病将难以承受。大学生加入城镇居民医疗保险后住院报销最高赔付额度将大大提高，每人每年高达 11万 。 5、如果本人已经参加了商业保险且保险合同未到期，怎么办？o 答：仍然可以申请参加医保并足额缴费，该学生所发生的医疗费用先由商业保险公司按照合同约定足额支付，但如果保险公司赔付后，低于学生所在地居民医保政策规定的住院及门诊特大病医疗费用，可由该地区医疗保险经办机构再予核报。o 举例说，假如学生治病发生费用为 13万元，但保险公司最高支付额为 3万元
4、，那么，余下的 10万元，则可由医保按统筹地区确定的费用额度补缺。假设是在石家庄，医保则可为余下的 10万元补缺。6.保险缴费标准多少？对于家庭经济困难学生是否应有照顾？o 每人每年 150元，其中个人负担 50元，按照高校隶属关系，同级财政补贴 100元；另外，每人每年需缴纳大额补充医疗保险费10元，即： 60元 /人 /年o 对家庭经济困难大学生父母领取城市或农村最低生活保障金的参保学生（有低保证明），不用缴纳入保费用，保费全额由各级财政补助。7、加入城镇居民医疗保险医保缴费期、享受待遇时间如何规定？o 医疗保险年度为每年的 9月 1日至次年 8月31日。缴费后一个月开始享受保险。 今年
5、9月至年底是参保期。参保期内，无论何时参保，享受保障的起始日期都是入学日 。o 假设学生于今年 9月份生病并发生基本医疗费用，而参保的时间是今年 11月，那么，医保仍将会为该学生核报费用。也就是说，入学开始即纳入医疗保障，从而保证参保大学生切实享受基本医疗保险待遇。 8、我校校医院是居民基本医保门诊定点医疗机构吗？o 答：我校医院与市医保中心计算机联网，可作为大学生基本医保的门诊医疗服务定点医疗机构。9、参保大学生如何就医？o 答：大学生 普通门诊就医 ，应在规定的社区卫生服务机构范围内选择一家作为本人 定点医疗机构，一定一年不变 ，我校医院为我校参保学生基本医保门诊定点医疗机构。需要住院（含慢性病）的，应到与市医保中心联网的定点医疗机构或生育定点医疗机构就医。
