1、导管的进展与置管的技巧河南中医学院一附院血液净化中心卢跃卿内容提要n 导管的进展n 置管的技巧n 导管的护理n 并发症处理导管的进展n 导管的种类(短期、长期、腹透导管)n 短期导管系列n 长期导管系列n 长期导管的进化QuintonDialysis Cathetersn久负盛名的一家专注于血透及腹透导管生产厂家 (导管的种类 )短期(急性)透析导管系列 Mahurkar* 短期透析导管系列12 Fr 三腔导管350-400 ml/min13.5 Fr Qplus 高流量导管450ml/min11.5 Fr 双腔导管300-350ml/min其他: 8Fr, 10Fr 双腔导管,适用于儿童及其
2、他特别用途。Covidien短期导管管腔设计Quinton 单腔导管n SE & CEn 8 Frn Singles & Kitsn Mahurkar 双腔导管n SE & CEn 8, 10, 11.5 ,13.5 Frn Singles & Kitsn Mahurkar 三腔导管n CEn Kitsn 12 Fr短期导管系列三种形状:直头、弯头( M形)和豫弯型导管。各种长度:13.5cm,16cm,19.5cm,24cmMahurkar 11.5 Frn 直头、弯头和豫弯形状, 13.5cm, 16cm, 19.5cm & 24cm 长度可选n 300-350ml/minn 适用于血液透
3、析、血液灌注、血浆置换等。对应肾脏科、太空耐磨材料接头硅胶外延管双 “D”管腔,聚氨酯(PU)材料激光切槽或侧孔设计Mahurkar* Qplus 高流量13.5Fr 短期导管n 高流量,可达450ml/minn 激光切槽,减少血栓形成、减少贴壁,提高血流量防损伤 “绿色 ”管尖激光切槽13.5 Fr, 450ml/min流量n 自我冲刷能力减少血栓和血栓引起的感染n 血流在导管表面和导管腔内通过,自我冲刷作用n 不会发送血液湍流或侧孔血流淤滞n 减少贴壁梗阻n 更大的开口面积不易造成贴壁阻塞n 切槽的方向最大限度的提供血流通路n 流速高 /动脉端抽吸负压小n 血流动力学模型证实流速更高n 激光切槽开口更易抽吸血液n 激光切槽工艺优于机械冲钻侧孔n 表面和边缘更光滑,不易形成血栓或细菌膜激光切槽 Benefits