1、癫痫病的诊断与鉴别诊断中山大学附属第一医院神经科周 列 民RonaldoVincent van GoghSeizureEpilepsyEpilepsic Seizure什么是癫痫 ?癫痫 (epilepsy)是一组临床综合症，其特征为反复发作脑部神经元的异常放电导致暂时性脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经等不同障碍及精神异常。上述症状可单独存在或兼而有之。反复发作的反复发作的脑部神经元脑部神经元异常放电异常放电一系列脑功能异常一系列脑功能异常定定义义ZLM癫痫病流行病学调查患病率 : 国外 :4 6国内 :0.45 4.4发病率 : 国外 :17.3 100/10万 /年 国内：农村
2、为 25/10万 /年 城市为 35/10万 /年癫痫产生的原理 神经元膜的兴奋性增高 抑制性冲动不足 神经元膜电位不稳定 遗传素质癫痫的诊断是否癫痫 -病史 ，体检和 辅助检查原发性还是继发性发作类型病情预后判断诊 断 (一 )确定是否为癫痫详细而准确的病史 (重点是发作时表现 )体检 (重点神经系统检查 )实验室检查诊断 -实验室检查（一）脑电图常 规脑电图发作间期仅有 50病例可见癫痫样活动多次重复，并结合睡眠剥夺或睡眠诱发，增加至 85左右动 态脑电图记录仪（携带式长程脑电记录仪）脑 电图 -电视录象监视记录（ VTR-EEG） 或电视脑电图（ Video-EEG）脑 深部电极记录技术（多用于术前定位）诊断 -实验室检查（二）脑部影像学检查 -定性和 定位定位单光子发射计算机断层 (SPECT)扫描正电子发射计算机断层 (PET)扫描脑 CT和 MRI以及脑血管造影
