1、第一节 概 述 (Introduction)尿石症又称尿路结石尿石症又称尿路结石 (Urolithiasis)主要包括主要包括 肾结石肾结石 (Renal calculi)输尿管结石输尿管结石 (Ureteral calculi)膀胱结石膀胱结石 (Vesical calculi)尿道结石尿道结石 (Urethral calculi)尿石症的形成机制肾钙化斑学说过饱和结晶学说结石基质学说结晶抑制物学说异质促进成核学说 影响尿路结石形成的因素流行病学男性多于女性（ 3/1）南方地区多于北方地区高温作业者多发大量摄入动物蛋白易发结石水分摄入过少或损失过多易发结石也与某些遗传性疾病有关尿液因素 形成
2、结石物质排出过多尿 PH改变尿量减少 ,使盐类和有机物质的浓度增高尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少：枸橼酸 焦磷酸盐 镁 酸粘多糖尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附。解剖结构异常 狭窄 梗阻 憩室憩室尿液潴留 尿路异物晶体或基质沉积、尿路感染结石尿路结石在肾和膀胱形成上尿路结石与下尿路结石的形成机制 病因 结石成分 流行病学有显著差别上尿路结石 下尿路结石原发性结石 继发性结石 经济发达地区 贫困地区草酸钙结石 碳酸钙结石尿结石成分及其性质草酸钙结石大多数原因不明质硬 粗糙 不规则 常是桑椹样棕褐色 不透 X光磷酸钙 磷酸镁铵结石 与感染和梗阻有关质脆易碎 灰白色 不规则 常形成鹿角形结石在 X线片中可见分层现象 尿酸结石与痛风有关质硬 光滑或不规则 多发 黄或红棕色纯尿酸结石在 X光片中不被显示胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病光滑 淡黄至黄棕色 蜡样外观 在 X光片中不显示结石各种成分在 X片密度由高到低的顺序为草酸钙 X平片显影磷酸钙 X平片显影胱氨酸 不显影尿酸 不 显影
