1、神经系统的传导通路掌握内容：躯干和四肢意识性本体感觉传导通路。躯干和四肢痛、温觉传导通路。不同部位损伤的表现。视觉传导通路交叉部位，不同部位损伤的表现。运动传导通路神经元的位置。锥体系的组成，各束的不同部位损伤后的临床表现。上、下运动神经元损伤的临床表现。熟悉内容：头面部痛、温觉传导通路神经元胞体的位置。瞳孔对光反射的途径、直接与间接对光反射的概念。舌下神经核与舌下神经损伤后的症状与体征。锥体外系的特点和功能及主要的锥体外系通路。了解内容：听觉传导路的途径和特点。锥体外系的组成。第一节 感觉传导通路 Sensory Pathways一、本体感觉传导通路(一）躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传
2、导通路感受器 肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经（周围突）脊神经节第 1级神经元后根 薄、楔束（中枢突）经脊髓后索 薄、楔束核第 2级神经元内侧丘系交叉 内侧丘系经延髓、脑桥、中脑腹后外侧核第 3级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢 中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回损伤及其表现： 脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区 的本体感觉及精细触觉障碍。 脊髓后索损伤：同侧损伤平面 以下的本体感觉、精细触觉障碍 延髓薄束核、楔束核损伤：同侧半身 本体感觉、精细触觉障碍 延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干 本体感觉、精细触觉障碍 内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身 本体感觉、精细触
3、觉障碍 大脑皮质损伤：对侧相应支配区 本体感觉、精细触觉障碍二、痛、温觉和粗触觉压觉传导通路（一）躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路感受器脊神经（周围突）脊神经节第 1级神经元后根中枢突皮肤（ 、 、 层）第 2级神经元 白质前连合交叉上升 1节 脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓 丘脑前束（ 粗 触觉 压 觉）经延髓、脑桥、中脑腹后外侧核第级神经元丘脑 中央 辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部损伤及表现： 脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧 分布区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 后角损伤：同侧 支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 白质前连合损伤：双侧 对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 脊髓外侧索损伤：对侧 损伤平面以下（下节段）的痛温觉障碍 脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后 外侧核损伤：对侧 躯干及上、下肢痛温觉粗触觉压觉障碍 内囊损伤： 对侧 半身痛温觉粗触觉压觉障碍 大脑皮质损伤： 对侧 相应支配区的感觉障碍感受器皮肤粘膜三叉神经（周围突）三叉神经节第 1级神经元三叉神经根、三叉神经脊束（中枢突）三叉神经脑桥核（触压觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）第 2级神经元 （二）头面部痛、温、触觉传导路三叉丘系腹后内侧核第 3级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢 中央后回下部
