1、糖尿病足与周围血管病变中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所王海雄全球糖尿病及 IGT发病情况和绝对人数所有的糖尿病和 IGT 2003年 2025年总人口数 63亿 80亿成人人口数( 20 79岁) 38亿 53亿糖尿病患者人数( 20 79岁) 1.94亿 3.33亿糖尿病患病率() 5.1 6.3IGT人数( 20 79岁) 3.14亿 4.72亿IGT患病率() 8.2 9.0 全球糖尿病足病变 糖尿病足病变 从皮肤干燥、变薄到霉菌感染、皮肤溃疡、截肢 发达国家 5的糖尿病患者就诊时有足溃疡 15的糖尿病患者一生中至少发生过一次足溃疡 住院患者中,五分之一是有足溃疡 发展中国家 缺数据
2、患病率更高,与赤足行走和不合适的鞋有关下肢截肢的流行病学 一半的截肢见于糖尿病患者 在一些特殊人群和地区,截肢率很高 既有种族、年龄等因素 也有截肢记录是否齐全等因素 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的 40倍,但报告的截肢率变化很大,少的 5/万例糖尿病患者,多的 180/万例糖尿病患者 发展中国家缺这方面的数据 荷兰的截肢率已经下降到 10年前的 30 瑞典、丹麦、英国、西班牙等国的截肢率也有相似的下降 截肢率下降的原因之一是糖尿病患者能够方便地接受到专业的足病护理和治疗 总的趋势是,具有专业的糖尿病足诊治中心的国家,截肢率下降 60 多学科的协作,包括了足病预防 对糖尿病患者和医护人员实
3、施糖尿病足护理和预防的教育,包括选择合适的鞋袜 膝以上截肢的死亡率高 截肢死亡率达 10 截肢后 1年内死亡率则达到 30 截肢后 3年内死亡率达到 50 截肢后 5年内死亡率达到 70 截肢的患者通常有多种糖尿病并发症为了了解我国糖尿病足的患病情况及其相关因素,于 2004年由全国 14所医院协作,对糖尿病足患者进行了调查我国部分省市糖尿病足现状分析结 果 634例患者中男性 366例( 57.7%)、女性 268(42.3%) 平均年龄 65.6510.99 岁 70-80岁组足病患病率最高,高达 37.60 糖尿病病程 115.9890.33 月 以 10-20年病程组患病率最高,达 3
4、3.87 文化程度 以初小和初中文化程度患病率高,分别为 26.89、26.72 职业分布 糖尿病足患者以离退休人员为主,占 47.56 经济收入分析 月薪 500 1000元为最高,占 31.28 糖尿病足患者足局部情况 合并 1处溃疡为 221例,为 34.9 合并 2处溃疡 87例,为 13.7 合并 3处溃疡 78例,为 12.3 376例足溃疡患者中 皮肤表面溃疡 177例,占 47.07 影响到肌肉溃疡 130例,占 34.57 影响到骨组织 69例,占 18.45 合并感染者 262例、占 69.7 足溃疡患者中,坏疽者 112例、占18.36 足趾坏疽 96例,占 88.07 踝部坏疽 10例,占 9.17 小腿坏疽 3例,占 2.75 坏疽性质中 干性坏疽 54例, 占 49.09 湿性坏疽 26例, 占 23.64 混合性坏疽 30例,占 27.27