1、酸相关性疾病酸相关性疾病内容内容l 定义l GERDl 溃疡病l Hpl 新的挑战内容内容l 定义l GERDl 溃疡病l Hpl 新的挑战l 系一类发病机理与胃酸密切相关的上消化道疾病l 包括： 胃食管反流病（ GERD） 胃炎、十二指肠炎 上消化道溃疡酸相关性疾病的定义酸相关性疾病的定义内容内容l 定义l GERDl 溃疡病l Hpl 新的挑战GERD is a condition which develops when the reflux of gastric content causes troublesome symptoms or complicationsGERD是一种因胃内容
2、物反流而引起症状或并发症的疾病食 管症状 食管外症状症状综合征 损伤综合征 已证实相关 可能相关典型反流综合征(NERD)反流胸痛综合征反流性食管炎反流性狭窄Barrett 食管食管腺癌反流性咳嗽综合征反流性喉炎综合征反流性哮喘综合征反流性蛀牙综合征咽炎鼻窦炎特发性肺纤维化复发性中耳炎GERD的最新定义 -全球专家共识Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006;101:1900-20 反流性食管炎Barrett食管出血狭窄腺癌 Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006;101:1900-20 GERD常见并发症常见并发症I. 胃食管反流存在的检测（ pH）II. 反流导致食管黏膜损伤的检查（内镜）III. 典型反流症状在 GERD中的诊断价值（病人）IV. 经验性治疗（ PPI）对 GERD的诊断（药物）诊断方法诊断方法食管 pH监测：诊断酸反流的金标准pH 4的时间的时间 4%内镜诊断内镜诊断 GERD的局限性的局限性l敏感性低：大部分 GERD病人无异常发现l特异性高：粘膜中断（ mucosal breaks）得到共识Vakil, et al. Am J Gastroenterol 2006Morgner-Miehlke et al. Gastroenterol 2006
