1、肺血栓栓塞症Pulmonary thromboembolism提纲v 基本概念v 流行病学、病因及危险因素v 病理和病理生理v 临床表现v 诊断程序及检查、临床分型、鉴别诊断v 治疗方案及原则v 预防目的和要求v 掌握 肺血栓栓塞症的定义、临床表现、诊断v 熟悉 肺栓塞的危险因素、临床分型、治疗方案（抗凝治疗）。v 了解 肺栓塞的流行病学、病理生理、鉴别诊断、治疗方案（溶栓治疗）、预防 急性血栓性疾病严重威胁人类健康 思考病例v 病史： 患者 ， 女， 46岁，突发呼吸困难、右胸痛、少量咯血 1小时，伴晕厥 10分钟 。v 查体发现： 呼吸急促，口唇发绀。双肺可闻及哮鸣音。 HR 120次 /
2、分，律齐。腹平，肝脾未及。右小腿较左小腿明显增粗。v 问题： 该病人诊断？怎么处理？基本概念v 肺栓塞 (PE)v 肺血栓栓塞症 (PTE)v 肺梗死 (PI)v 深静脉血栓形成 (DVT)v 静脉血栓栓塞症 (VTE)基本概念v 肺栓塞 (PE):是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或者临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。v 肺血栓栓塞症（ PTE） ：是来自静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或者其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，是肺栓塞最常见的类型，引起 PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成。基本概念v 肺梗死（ PI） ：肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或者中断而发生坏死。v 静脉血栓栓塞症 (VTE)：深静脉血栓形成与肺血栓栓塞症实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为 VTE。基本概念VTE（ DVT、 PTE）、 PI、 PE 流行病学发病率高，死亡率也高国外：西方国家 DVT和 PTE年发病率为 0.1%、 0.05%国内：以前仅少数报道，近年 发现率 明显增多。临床现实：漏诊及误诊率高
