1、腹泻病门诊设立及工作要求汉京华主要内容腹泻病防治一般知识医疗单位腹泻病门诊设置标准及工作规范与双创相关工作要求 腹泻病 诊治一般知识 一 )、 腹泻病控制概况二 )、 腹泻病 分类三 )、 腹泻病的病原一）、 腹泻病控制概况 腹泻病是一组以腹泻为主要症状的肠道传染病 ,严重危害人类健康 ,威胁着儿童的生长发育和生命安全。据世界卫生组织的不完全统计,发展中国家每年约有 450万 5岁以下儿童死于腹泻病。 1978年制订了世界卫生组织腹泻病控制规划 ,1980年正式执行。全世界 曾 有 126个国家与地区参与 了 规划的工作 ,几乎所有的发展中国家都把腹泻病控制规划作为初级卫生保健服务的重要组成部
2、分 。 在我国 和我省 ,腹泻病是发病率最高的传染病。1988年卫生部在全国 21个省市进行的腹泻病发病和医疗机构治疗情况的抽样调查及 1989年世界卫生组织在山东、福建两省开展的腹泻病发病和家庭治疗情况入户调查结果均表明 ,我国腹泻病的平均发病率为 0.7次 /人年 ,而 5岁下儿童 发病率 高达每人每年 1.9次 ，我省1989年监测全人群发病率 0.4次 /人年， 5岁以下 1.1次 /人年， 1999年的监测结果：全人群发病率为 0.2次 /人年， 5岁以下儿童腹泻发病率仍然为 0.77次 /人年，2001年 5岁下儿童 发病率 0.73次 /人年 。二）、 腹泻病 分类 1、 腹泻病
3、腹泻病 按病程按病程 分为分为 :急性腹泻病、迁延急性腹泻病、迁延性腹泻病和慢性腹泻病。性腹泻病和慢性腹泻病。 急性腹泻病 ,起病急 ,大便每天 3次或 3次以上 ,或次数比平时增多 ,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便 ,病程不超过两周 ； 病程在两周至两个月的为迁延性腹泻病 ； 病程在两个月以上的为慢性腹泻病。 我们 所指的 腹泻病是急性腹泻病。2、 按解剖部位可分为 ： a 胃原性腹泻 b 肠原性腹泻 c 胰原性慢性腹泻 d 内分泌失常性腹泻 e 功能性腹泻 二）、 腹泻病 分类3、 根据病理生理的特点可分为 ： a 渗出性腹泻 b 分泌性腹泻 c 渗透性腹泻 d 吸收不良性腹泻 e 胃肠蠕
4、动加速性腹泻 二）、 腹泻病 分类肠原性腹泻根据病因不同可分为： a 病原感染性腹泻 b 炎症非感染性腹泻 c 肿瘤性腹泻 d 消化不良和吸收障碍性腹泻 e 食物 ( 中毒、过敏 )性腹泻 f 药物作用或化学品中毒性腹泻 g 功能性腹泻 二）、 腹泻病 分类非感染性腹泻 A 疾病 : 1、肿瘤性腹泻晚期胃癌、直肠癌 2、内分泌疾病：如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退性危象；甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性。 3、一些肠系疾病如阑尾炎、憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻； 4、炎症非感染性腹泻慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠克隆氏病等，都可引起急性、慢性的渗出性腹泻。 5、能延长食糜转运时间和使细菌过度生长的因素包括肠节段狭窄 ,硬皮病性肠病以及手术形成的肠袢滞留 . 粪便中细菌在小肠内增殖 ,亦可发生吸收障碍相关性腹泻 . .
