1、 北京大学 专业硕士学位研究生 兼职 指导教师资格审批表 指导教师姓名 招生所在单位 本人所在单位 （指本人人事档案所在单位） 硕士专业学位 名称： 代码： 领域： 北京大学学位评定委员会办公室制 年 月 日 1 填表说明： 1. 表中私人相关内容仅供学校教学管理用，不上对 外宣传栏目； 2. 技术职务指教授、副教授和讲师等，职称指正高职、副高职和中级等； 3. 专家类别指中国科学院院士、中国工程院院士、双院士、国家有突出贡献专家、长江学者、国家杰出青年基金获得者、新世纪及跨世纪优秀人才、中科院百人计划入选者、百千万人才工程一二层次入选者、全军有突出贡献专家、其他，仅填级别最高的一项； 4.
2、外国语熟练程度限填精通、熟练、良好和一般。 5. 教育部专家信息报送等需要居民个人身份证号，请您准确填写。 2 姓 名 出生年月日 （照片） 一 寸 性 别 籍贯 民族 身份证号 技术职务 职 称 正高职 /副高职 /中级 定职日期 参加党派 行政职务 专家类别 批准日期 最后学历 毕业时间与学校 最高学位 获学位时间与学校 人事部门 招生单位 专业学位码 专业学位名称 研究方向 1 2. 外国语种名称 外国语熟练程度 是否在其他单位担任兼职硕士指导教师 其他兼职单位名称 协助指导 硕士生数 协助指导 获学位硕士生数 办公电话 传真电话 住宅电话 移动 电话 电子信箱 通讯地址 邮政编码 3 目 前 承 担 的 主 要 工 作 序号 工作内容及本人承担的责任 1 2 3 4 有 代 表 性 的 工 作 成 果 序号 成果内容 成果取得时间及本人作用 1 2 3 4 填表人签字 填表日期 学位评定分委员会审核意见： 学位评定分委员会主席： （签章）日期
