1、医学影像CNS肿瘤性疾病CT与 MRI医学影像一、概述（一）肿瘤的有无（二）定位诊断（三）脑内、外判断（四）脑室内、外判断（五）定量诊断（六）定性诊断医学影像二、脑瘤的基本 CT表现（一）直接征象：1、密度 /信号改变 2、位置深浅3、大小、形状、数目及边缘4、坏死、囊变、出血和钙化医学影像（二）肿瘤增强表现：在一定程度上，肿瘤强化反映了血脑屏障损伤程度及血供情况。对肿瘤定性诊断具有重要价值。影响强化因素：1、血脑屏障破坏和肿瘤血管发育不良，发生造影剂血管外移； 2、肿瘤血运丰富，造影剂在血管内滞留； 3、脑自动调节功能障碍，肿瘤局部血运增加，发生过度灌注有关。医学影像（三）间接征象：1、周围
2、水肿2、占位表现3、骨质改变4、软组织肿块医学影像颅内常见肿瘤的 CT与 MRI医学影像一、胶质瘤（ glioma)起源于神经间质细胞即胶质细胞，属脑内肿瘤。占颅内肿瘤约 40%；MRI的波普分析、 DWI成像、灌注成像等在胶质瘤的恶性级别判断与术后有无复发诊断中具有重要价值。医学影像（一）星形细胞瘤（ astrocytoma)占胶质瘤大的 45%。成人多见于大脑半球，小儿多见于小脑。病理上分四级（ Kernohan氏分类）：均呈浸润性生长 、 级为低恶性，肿瘤血管近成熟，肿瘤毛细血管内皮细胞结合较为紧密。 、 级恶性程度高，血管形成不良，毛细血管内皮细胞结合稀松。亦称间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤医学影像CT表现平扫： 级，低密度肿块，有时无确切边界，周围一般无水肿，占位表现轻。 、 、 级为略高密度、混杂密度或囊性肿块，可有钙化、出血，周围水肿与占位表现较明显， 级表现最典型。医学影像CT表现增强扫描： 级，肿瘤无强化或轻度强化。 、 、 级环状明显强化，壁厚薄不一，环壁上出现强化的肿瘤结节为特征性改变。偶可多发。
