Ⅱ-Ⅲ期压疮的护理.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式 - 期 压疮的评估、处理普外二科 徐袁丁内 容压疮的分期处 理132 测量及评估NPUAP 2007压疮分期v可疑的深部组织损伤 ( Subspected Deep Tissue Injury)v 期( Stage )v 期( Stage )v 期( Stage )v 期( Stage )v不可分期 Unstageable4 minutesNever say never 。 Pandora o 潘朵拉 Shadow lover 影子爱人Existence 空白 Sandm 旧梦丶 less is more.Apologizestarry. 星

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3、Cry On My ShoulderAlmost LoverCHOOSE TO BELIEVEFeel What I FeelIf I could see you a各期的特点可疑深部组织损伤期 : 局部皮肤完整、呈紫色或黑紫色、或有血疱,伴有疼痛局部硬结、热或凉等表现,可能发展为一层薄的黑痂覆盖。伤口的特点 期 :皮肤完整,局部出现红斑,以手指下压颜色不会变白。临床上皮肤完整但发红,有的局部疼痛,变硬或软 期 :皮肤损伤在表皮或真皮,呈现一个浅表的溃疡,创伤部位为粉红色,或为一个充血性水疱。临床上可看到擦伤、水疱、浅的火山口状的伤口等伤口的特点 期 :全皮层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露。临床上可见不规则形状的深凹,伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、深洞伤口的特点 期 :全皮层缺损伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。临床上可见肌肉或骨头暴露,可有坏死组织、潜行、深洞、瘘管、渗出液伤口的特点不可分期: 全层缺损,伤口床被腐肉和 /或焦痂覆盖,只有彻底清创才能测量伤口的真正深度,否则无法分期伤口的特点伤口的测量及评估

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