1、 肺 炎（ pneumonia）讲授目的和要求 掌握肺炎的分类和诊断程序 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其他病原体所致肺炎的诊断和治疗第一节：肺炎概述病例分析病例分析某同学 20岁，在班级组织春游时，淋雨后突然发病，寒战，体温 39.5 ，三天后感胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰， X线检查：左肺下叶有大片致密阴影，可初步诊断为什么病？并说出诊断依据？肺炎肺炎 （ pneumonia）肺炎定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素 、免疫损伤、过敏和药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第 2位死亡原因，在
2、我国则居第 5位。近年来，尽管应用强力的抗生素，肺炎总的病死率不再下降，甚至有所上升。 发病率及病死率高发的原因发病率及病死率高发的原因1、病原体变迁2、人口老龄化、吸烟3、医院获得性肺炎发病率增加4、病原学诊断困难5、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加6、部分人群贫困化加剧7、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，如应用免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、尿毒症、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、器官移植肺炎的影响q美国最常见致死性感染性疾病之一 83， 727死亡（ 2019）q第六位主要死亡原因： 13/100， 000人平均死亡率 14， 510万 /年， 120万住院q肺炎 -每年总费用： 84亿 $2019年我国居民死亡原因顺位年我国居民死亡原因顺位(卫生部卫生统计信息中心 .健康报 .2019.4.20)城 市 农 村顺位 原因 死亡率（ /10万）顺位 原因 死亡率（ /1）1 恶性肿瘤 135.59/10万 1 呼吸系病 133.42/10万2 脑血管病 111.01/10万 2 脑血管病 112.60/10万3 心脏病 95.77/10万 3 恶性肿瘤 105.36/10万4 呼吸系病 72.64/10万 4 心脏病 77.72/10万5 损伤和中毒 31.92/10万 5 损伤和中毒 63.69/10万
