3+2支气管哮喘.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式* 1单击此处编辑母版副标题样式概述 支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 通常出现广泛多变的可逆性气流受限,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。流行病学 全球 1.6亿患者 我国患病率为 1 4% 我国五大城市 13 14岁患病率 3% 5% 老年患病率有上升 40%有家族史病因和发病机制一、病因不十分清楚 ,与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的影响。(一)环境因素1、吸入性:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。2、感染:细菌、病毒、寄生虫等。

2、3、食物:鱼虾、蟹、牛奶等。4、药物:心得安、阿司匹林等。5、气候变化、运动、妊娠等。病因(二)遗传因素40%哮喘有家族史病因发病机制(一)免疫 -炎症机制抗原通过抗原递呈细胞激活 T细胞,活化的辅助性 T细胞产生白细胞介素,进一步激活 B淋巴细胞 合成特异性 IgE,并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的 IgE受体。免疫学机制当变应原再次进入体内,可与结合在细胞表面的 IgE交联,使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润。免疫学机制抗原激活 T细胞产生白介素激活 B淋巴细胞 特异性 IgE 结合嗜酸细胞肥大细胞哮喘 合成释放介质结合(二)气道炎症气道的慢性炎症是哮喘的本质。哮喘的炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的相互作用的结果,如组胺、嗜酸粒细胞趋化因子、前列腺素、白三烯、血栓素等。发病机制

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