股骨远端骨折尚延春解剖骨股骨髁的形态:v外侧髁的前后轴线垂直向前,内侧髁的前后轴线斜行。v内侧髁位置较低,但因股骨干向内倾斜,故两髁的平面大致相等。v股骨外侧髁向前突出。滑车或髁间沟腘面内、外上髁,收肌结节v机械轴v解剖轴解剖肌肉前间室v股四头肌解剖肌肉后间室v半腱肌、半膜肌、股二头肌 合称腘绳肌下方还有腓肠肌解剖血管与神经v腘动脉、腘静脉、腘神经损伤与分型部位分型按照解剖位置区分v 髁上骨折股骨中下 1/3向下从圆筒状的股骨干到菱形的髁间区之间部位的骨折v 髁间骨折又称双髁骨折,属关节内骨折。v 髁部骨折单髁骨折损伤与分型 AO分型 AO分型 3(股 )3(远)v A型:关节外骨折v A1单纯性骨折v A2干骺部楔形骨折v A3干骺部复杂骨折v B型:部分关节内骨折v B1 外髁、矢状v B2 内髁v B3 后髁( Hoffa骨折)v C型:复杂关节内骨折v C1单纯关节、干骺部单纯v C2单纯关节、干骺部多碎片v C3关节多碎片损伤与分型 Hoffa骨折分型Hoffa骨折分类v 型:骨折线位于股骨髁上后侧皮质切线;v 型:股骨后髁矢向分为 4等份,折线位于由前向后 3等分线依次为 a、 b、 c3个亚型;v 型:折线位于股骨后髁由后上至前下方向 型: 型: 型