1、 1.肾结核最早出现的症状是A. 消瘦、贫血B. 血尿、脓尿C. 低热、盗汗D. 肾区疼痛、肿块E. 尿频、尿急正确答案E您的答案A试题解析:肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。2.溃疡性结肠炎病人主要的症状是A. 高热B. 腹泻C. 关节痛D. 呕吐E. 腹胀正确答案B试题解析:溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。3.患者，男性，35 岁。近 2 个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为A. 心绞痛B. 肠绞痛C. 胆绞痛D. 肾
2、绞痛E. 坐骨神经痛正确答案D试题解析:该患者的症状属于肾绞痛。4.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 过早搏动D. 心房颤动E. 度房室传导阻滞正确答案D试题解析:风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。5.骨折与脱位共有的特征性表现是A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 异常活动E. 骨擦音正确答案C试题解析:骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。6.男性，58 岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压 24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。应首先考虑A. 高血压脑病B
3、. 脑血栓形成C. 脑出血D. 肝昏迷E. 尿毒症正确答案C试题解析:中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。7.男，35 岁，肾结核行右肾部分切除术，现患者伤口痊愈，出院时应告知患者继续应用抗结核治疗的时间为A. 12 周B. 34 周C. 56 周D. 78 周E. 6 个月以上正确答案E试题解析:肾结核术后要继续应用抗结核药物，时间至少 6 个月。8.糖尿病主要死于哪种并发症A. 严重感染B. 血管病变C. 神经病变D. 眼部病变E. 酮症酸中毒正确答案B试题解析:糖尿病主要死于心、脑血管疾病。9.HIV 侵入人体后主要侵犯和破坏A. 肥大细
4、胞B. T 淋巴细胞C. B 淋巴细胞D. K 淋巴细胞E. NK 淋巴细胞正确答案B试题解析:HIV 侵入人体后，有选择地侵犯和破坏 CD4+T 淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损。10. 临床上最常见的脑血管病为A. 脑血栓形成B. 短暂性脑缺血发作C. 脑栓塞D. 脑出血E. 蛛网膜下隙出血正确答案A试题解析:临床上最常见的脑血管病为脑血栓形成。11 肺结核最可靠的诊断依据是A. 胸部 X 线摄片发现病灶B. 测红细胞沉降率加速C. 结核菌素试验阳性D. 痰菌检查阳性E. 典型的症状、体征正确答案D试题解析:痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。12 诊断癫痫的主要依据是A. 体格检查B. 头颅
5、 X 线片C. 脑部 CTD. 脑脊液检查E. 病史和脑电图正确答案E试题解析:除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是癫痫最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。13 患者，女性，29 岁。晨醒后脉率 100 次/分，血压 120/75mmH9，其基础代谢率为A. 22%B. 26%C. 31%D. 34%E. 48%正确答案D试题解析:基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-111。14 蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是A. 恶心、呕吐B. 剧烈头痛C. 烦躁不安D. 意识障碍E. 偏瘫失语正确答案B试题解析:蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。15 营养不良患儿早期的
6、表现主要是A. 消瘦B. 体重不增C. 皮肤苍白D. 肌张力降低E. 精神烦躁正确答案B试题解析:体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。16 患儿，10 个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑A. 低血钾B. 低血糖C. 低血钙D. 低血镁E. 代谢性酸中毒正确答案A试题解析:平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。17 老年男性尿路梗阻最常见的原因是A. 尿路结石B. 尿路感染C. 尿道损伤D. 膀胱肿瘤E. 前列腺增生
7、正确答案E试题解析:前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。18 患者，男性，51 岁，上腹部烧灼痛 2 个月，多于进餐后半小时发生，持续 1 小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A. 链球菌B. 肺炎球菌C. 幽门螺杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 大肠杆菌正确答案C试题解析:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp 感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除 Hp 可降低消化性溃疡复发率。19 慢性支气管炎起病、加重和复发的基
8、本原因是A. 呼吸道感染B. 吸烟C. 气候变化D. 大气污染E. 植物神经功能失调正确答案A试题解析:呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。20 新生儿寒冷损伤综合征最突出的表A. 反应低下B. 心音低钝C. 低体温D. 哭声弱E. 拒乳正确答案C试题解析:新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于 35。21 患者，女性，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率 36 次/分钟，二联律，应考虑A. 硝普钠中毒B. 洋地黄中毒C. 氨茶碱中毒D. 酚妥拉明中毒E. 多巴酚酊中毒正确答案B试题解析:洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二
9、联律。22 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于A. 主动脉瓣关闭不全B. 心包积液C. 右心衰竭D. 冠心病E. 房室传导阻滞正确答案B试题解析:此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。23 患者，女性，60 岁，慢性乙肝 20 余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是A. 胃癌出血B. 胃溃疡出血C. 急性胃黏膜病变D. 食管胃底静脉曲张破裂出血E. 血小板过低引起出血正确答案D试题解析:在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。24 已被肯定可致白血病的化学物质是A. 氯霉素B. 保泰松C. 烷化剂D
10、. 细胞毒药物E. 苯及其衍生物正确答案E试题解析:苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。25 骨盆的组成包括A. 骶骨、尾骨及髋骨B. 骶骨和尾骨C. 髂骨、坐骨及耻骨D. 髂骨、骶骨和尾骨E. 耻骨、髂骨和尾骨正确答案A试题解析:骨盆是由骶骨、尾嚣和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成。26 某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无 0RS 波与 T波，以下判断错误的是A. 病人发生室颤B. 立即静脉推注利多卡因C. 施行非同步电复律D. 立即进行心肺复苏E. 病人发生猝死，无抢救意义正确答案E试题解析:室颤心电图特征：QRS 波群和 T 波消失，呈完全
11、无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，而并非猝死。27 患者，男性，52 岁，因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，此时的处理正确的是A. 协助医生做检查B. 做疫情报告C. 到隔离门诊就诊D. 按挂号顺序就诊E. 立即送抢救室抢救正确答案E试题解析:患者面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区不适，病情危重，应立即送抢救室抢救。28 男性，25 岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温 36.8，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A. 脑挫伤B. 脑血栓形成C. 脑肿瘤D. 蛛网膜下腔出血E. 脑栓塞正确答案D试题解析:青年男性，典型高颅压表
12、现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。29 患者，男性，63 岁，糖尿病 7 年，注射普通胰岛素后 2 小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了A. 胰岛素过敏B. 血容量不足C. 低血糖反应D. 高渗性昏迷先兆E. 酮症酸中毒早期正确答案C试题解析:普通胰岛素应在餐前 1/2 小时给药，而病例中给药后 2 小时才进餐，且临床表现符合低血糖的特点。30 牛先生，患冠心病 10 年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是A. 血常规B. 尿常规C. 血沉D. 超声
13、波E. 心电图正确答案E试题解析:心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断 31 合成清蛋白的场所是A. 肝脏B. 胆道C. 脾脏D. 胰腺E. 肾脏正确答案A试题解析:肝脏是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所，肝功能减退时可出现低清蛋白血症和凝血酶原时间延长。32 某产妇，30 岁，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是A. 胎膜残留B. 子宫收缩乏力C. 软产道损伤D. 凝血功能障碍E. 子宫血管高度扩张正确答案B
14、试题解析:产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子宫软按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。33 初乳是指A. 产后 45 天内分泌的乳汁B. 产后 7 天内分泌的乳汁C. 产后 514 天内分泌的乳汁D. 产后 714 天内分泌的乳汁E. 产后 1428 天内分泌的乳汁正确答案B试题解析:初乳为产后 7 天内的乳汁，脂肪球含量少而蛋白质含量多，又富有微量元素及免疫物质，特别适合新生儿的需要。产后 714 天为过渡乳，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。产后 14 日9 个月为成熟乳，质较稳定，量随乳儿增长而增加。10 个月后为晚乳，各种营养成分均有所下降，量也减少。34 女性进入青春期
15、的显著标志是A. 身高增高迅速B. 体型呈成人体型C. 月经初潮D. 第二性征开始出现E. 生殖系统的功能完善正确答案C试题解析:女性进入青春期，可出现身材突然长高、体重增加、第二性征出现、音调变高等，但其最显著的标志是月经初潮。35 癫痫的发病机制主要是A. 脑血管破裂出血B. 大脑神经元异常放电C. 大脑假神经递质形成D. 血液中芳香族氨基酸增多E. 血氨增高影响脑细胞代谢正确答案B试题解析:大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制。36 肺结核最主要的传播途径是A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 皮肤黏膜传播D. 泌尿道传播E. 生殖道传播正确答案A试题解析:肺结核最主要的传播途径是呼吸
16、道。37 癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是A. 单纯失神发作B. 全面性强直一阵挛性发作C. 简单的部分发作D. 复杂的部分发作E. 阵挛性发作正确答案C试题解析:简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。38 患者，女性，47 岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为A. 氰化物中毒B. 二氧化碳中毒C. 一氧化碳中毒D. 硫化氢中毒E. 苯酚中毒正确答案C试题解析:燃煤不充分，产生大量 C0 进入机体可与血红蛋
17、白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。39 大肠癌最常见的播散方式是A. 直接蔓延B. 局部浸润C. 淋巴转移D. 血行转移E. 种植转移正确答案C试题解析:淋巴转移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤的主要转移途径。40 男性最常见的泌尿系损伤部位是A. 肾B. 输尿管C. 膀胱D. 前尿道E. 后尿道正确答案D试题解析:男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。41 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是A. X 线胸片B. 动脉血气分析C. 血常规检查D. 胸部 CT 检查E. 肺功能检查
18、正确答案B试题解析:对 ARDS 患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)200mmHg(正常值 400500mmHg)。氧合指数降低是 ARDS 诊断的必备条件。42 林女士，足月自然产后 4 天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上 1 指，子宫体软，应考虑为A. 子宫肌炎B. 盆腔结缔组织炎C. 子宫内膜炎D. 急性输卵管炎E. 腹膜炎正确答案C试题解析:产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。43 肝硬
19、化失代偿期最突出的表现是A. 脾大B. 腹水C. 肝掌D. 贫血E. 出血正确答案B试题解析:肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约 75%以上病人有腹水。44 患儿，4 个月。患急性支气管肺炎。1 周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A. 心力衰竭B. 肺结核C. 脓胸D. 气胸E. 肺大疱正确答案C试题解析:如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。45 昏迷病人口唇呈樱桃红色。常提示
20、A. 一氧化碳中毒B. 有机磷农药中毒C. 脑溢血D. 脑肿瘤E. 安眠药中毒正确答案A试题解析:病人昏迷且口唇呈樱桃红色，最可能的是 C0 中毒。46 患儿，男，1 岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是A. 脑疝B. 脑脓肿C. 脑积水D. 脑室管膜炎E. 颅神经损伤正确答案A试题解析:意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。47 主要见于左心衰竭的表现是A. 肝大B. 下肢水肿C. 呼吸困难D. 颈静脉怒张E. 肝一颈静脉回流征阳性正确答案C试题解析:除 C 外，其余均为右心衰竭表现。48 患儿，6
21、 岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为A. 25%B. 30%C. 35%D. 40%E. 45%正确答案D试题解析:按中国九分法，成人双下肢面积为 46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。49 患者，男性，28 岁，因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是A. 肝、脾肿大B. 四肢关节痛C. 皮肤结节D. 胸骨疼痛E. 黏膜损害正确答案D试题解析:根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。50 男，68
22、 岁，患 2 型糖尿病 10 年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是A. 白内障B. 脑血管意外C. 颅内压增高D. 视网膜脱离E. 视神经乳头水肿正确答案D试题解析:多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是视网膜脱离。51 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A. 肠球菌B. 支原体C. 大肠杆菌D. 草绿色链球菌E. 乙型溶血性链球菌正确答案D试题解析:亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。52 利尿剂降低血压的主要作用机制是A. 减少血容量B. 阻断 受体C. 阻断 受体D. 阻滞钙通道E. 扩张小
23、动脉正确答案A试题解析:利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。53 新生儿生后 1 分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，属于A. 重度窒息B. 轻度窒息C. 中度窒息D. Apgar 评分为 5 分E. Apgar 评分为 8 分正确答案A试题解析:该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。54 患者，男性，63 岁，因肺心病发生型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，
24、护送途中护士应注意A. 拔管，暂停输液、吸氧B. 暂停吸氧，输液继续C. 暂停输液，吸氧继续D. 继续输液、吸氧，避免中断E. 暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房正确答案D试题解析:在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。55 提示右心衰竭的体征是A. 交替脉B. 端坐呼吸C. 双肺底湿哕音D. 毛细血管搏动征E. 肝一颈静脉回流征阳性正确答案E试题解析:右心衰的体征主要有：肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。56 中医的“情志”指的是A. 怒、喜、思、悲、恐B. 酸、苦、甘、辛、咸C. 木、火、土、金、水D. 风、暑、湿、燥、寒E. 青、赤、黄、白、黑正确答案A试题解析:“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。57 皮质醇增多症的特征性表现为A. 脊柱变形B. 脱毛与痤疮C. 皮肤紫纹D. 向心性肥胖E. 皮肤黏膜色素沉着正确答案D试题解析:皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。58 引起后尿道损伤的常见原因是A. 骑跨伤B. 骨盆骨折C. 挤压伤D. 会阴开放伤E. 医源发性损伤
