1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1心房颤动的规范化治疗南京医科大学第一附属医院心脏科邹建刚定义 ?n 房颤是以心房活动不协调继而损及机械功能为特点的室上性心律失常。n P波消失，被颤动波取代。房室传导正常，心室率不规则；房室阻滞、有室性或交界性心动过速干扰， RR间期规则。合并相关心律失常n 房颤可单独存在。n 可以合并心房扑动、房速。分类n 3P分类阵发性房颤（ paroxysmal AF）持续性房颤（ persistent AF）永久性房颤（ permanent AF）n 孤立性房颤（ lone AF）： 7天； 3 转复失败或不易转复； 4 阵发性或持续性房颤都可能
2、反复发作流行病学n 房颤占心律失常住院病人的 34.5%n 80岁，发病率 6%n 男性多见，有报道孤立性房颤占所有房颤的 12%预后n 卒中病人中有六分之一为房颤病人。n Framingham Heart Study中，房颤所致卒中的危险从 5059岁增加到 8089岁的 23.5%。n 房颤病人的总死亡率是正常窦性心律的 2倍。病理生理学机制n 心房因素n 房室传导n 房颤对心肌和血流动力学的影响n 血栓栓塞心房因素：心房病理学n 有器质性异常n 正常和异常心房肌纤维的毗邻排列n 纤维化或脂肪浸润，参与炎症或变性过程n 炎症的作用心房因素：房颤的机制n 房颤的发生包括两个基本过程：一个或数个快速除极兴奋灶的自律性增高一个或多个环路的折返
