1、需氧革兰阳性杆菌芽胞杆菌属Bacillus李斯特菌属Listeria丹毒斯菌属Erysipelothrix加德纳菌属Gardnerella需氧芽胞杆菌属（ Bacillus） 48个种与医学有关 5个种炭疽芽胞杆菌（ B.anthracis）蜡样芽胞杆菌（ B.cereus）蕈状芽胞杆菌（ B.mycoides）巨大芽胞杆菌（ B.megaterium）苏云金芽胞杆菌（ B.thuringiensis）临床意义n 引起人、蓄共患的急性传染病，包括皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、败血性炭疽，烈性传染病 , 死亡率极n 致病因子： 荚膜：抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散 炭疽毒素：保护性抗原、致死因子
2、、水肿因子n 病后可获得持久免疫力炭疽芽胞杆菌 2炭疽芽胞杆菌革兰阳性大杆菌，两端截平，竹节状排列，有芽胞、无鞭毛、可有毒株有荚膜，芽胞椭圆形，小于菌体，位于菌体中央，多在有氧条件下形成， 25 30 ，在培养基中、土壤内、动物尸体解剖后暴露在空气中，都易形成芽胞在活体或完整未解剖尸体内不形成芽胞， 尸体严禁解剖n 普琼平板：灰色、粗糙型菌落；卷发状边缘（低倍镜下）n BAP：不溶血n NaHCO3 BAP：有毒株产生荚膜呈黏液型菌落，挑取时呈粘丝状 (鉴别要点 )无毒株 粗糙型菌落 培养特性n 肉汤培养基：絮状沉淀n 明胶 37 18 24h表面液化成漏斗状，由于细菌沿穿刺线向四周扩散形成倒
3、松树状。4生化反应n 葡萄糖 + 、麦芽糖 + 、蔗糖 +、n 卵磷脂酶弱 +、触酶 +n 硝酸盐还原试验 +、 VP、吲哚、硫化氢、柠檬酸盐、尿素n 明胶液化n 胨化牛乳：在牛乳中生长 2 4天后牛乳凝固并缓慢胨化5抗原l 菌体多糖抗原：与毒力无关，耐热，特异性不高，病兽脏器皮毛加热后仍可与相应抗体反应，称 Ascoli热沉淀反应l 荚膜多肽抗原：抗吞噬，与毒力有关l 芽胞抗原：l 炭疽毒素 Anthrax toxin： 由保护性抗原、致死因子、水肿因子形成。6抵抗力n 耐热、耐干燥n 对氧化剂敏感n 对青霉素、磺胺类抗生素敏感7微生物学检查n 标本的采集：分泌物、痰、血液、粪便、呕吐物、脑
4、脊液等，严禁宰杀解剖死蓄。n 标本的处理：液体标本取沉渣分离培养；固体标本用生理盐水浸泡，水浴杀死非芽胞菌；血液、脏器、渗出液增菌或直接分离培养8痰、呕吐物、 CSF及炎症分泌物2% 兔血清肉汤快速增菌37 4h荚膜荧光抗体染色或荚膜肿胀试验直接涂片荚膜染色 G染色初步报告0.2ml注射小白鼠腹腔， 8h后解剖涂片 G染色、荚膜染色初步报告 快速检验程序核酸检测Ascoli试验 皮毛、腐败脏器等9生化反应 噬菌体裂解 青霉素抑制 毒力试验皮毛、腐败脏器等 血液以 NG制成悬液经加温或饱和尿素处理肉汤增菌培养BAP或戊烷脒平板2% 兔血清肉汤 4 8h G染色镜检 菌落特征动力观察 串珠试验确定报告荚膜肿胀试验分离培养检验程序法定报告传染病，发现疑是病例应于 24小时内上报 CDC10
