静脉曲张护理查房.ppt

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资源描述

1、静脉曲张护理查房35组全体成员目录Contents病情介绍体格检查护理问题 措施及评价健康教育病史 既往史:冠心病病史 2年,现口服氯吡格雷、倍他。 4年前诊断脑梗塞,无肢体偏瘫等后遗症。 7年前因甲状腺乳头状癌行切除术。 10年前因阑尾炎行手术治疗及因胆囊炎行胆囊切除术。现病史:患者于10年前开始出现双下肢静脉曲张,久站久坐后出现右下肢酸胀不适,一直未予以重视,现自觉症状逐渐加重,右侧最为明显。遂于我院门诊就诊。二便正常,最近体重未见明显变化。护理问题 措施及评价疼痛:与手术创伤有关1 向患者讲解疼痛的原因,帮助其放松,避免情绪紧张。2 密切观察患者对疼痛的反应,给予支持和安慰。3 抬高患肢

2、,指导患者正确功能锻炼的方法,以免加重疼4 按时疼痛评分。必要时遵医嘱予以镇痛药,观察并记录用药后效果。5 给予神灯照射,加速血液循环,促进伤口愈合评价: 09-15 患者述疼痛较前好转,疼痛评分 2分。护理问题 措施及评价有感染的危险:与手术切口有关1 密切观察病人的体温及术口变化2 按时换药,保持局部清洁干燥,严格执行无菌操作,渗出液多时应及时报告医师处理。3 保持病室及床单位清洁,必要时限制探视人数。4 向患者讲解导致感染的危险因素,指导患者掌握预防感染的措施:擦浴时勿使术口收到感染,勿浸湿敷料 保护患肢免受意外伤害。5 遵医嘱合理使用抗生素。评价: 09-16 患者术后体温正常,术口愈

3、合良好,未出现感染护理问题 措施及评价潜在并发症:术后出血1 术后密切监测生命体征2 密切观察术后伤口敷料有无渗血,及时发现出血倾向,倾听患者主诉并做好记录。(术后早期如有切口异常疼痛可能为切口和皮瓣内血肿形成。 )评价: 09-16患者切口敷料干燥,未发生术后出血 潜在并发症:术后出血1 术后密切监测生命体征2 密切观察术后伤口敷料有无渗血,及时发现出血倾向,倾听患者主诉并做好记录。(术后早期如有切口异常疼痛可能为切口和皮瓣内血肿形成。 )评价: 09-16患者切口敷料干燥,未发生术后出血 护理问题 措施及评价知识缺乏:缺乏与疾病相关知识( 1)向病人解释本病的病因和简单机理。( 2)教会病

4、人自我调养的技能 :a、舒适卧位的摆放 :采取良好坐姿,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫胭窝,影响静脉回流 ;休息或卧床时抬高惠肢 30-40 ,以利静脉回流。b. 对患处的自我保护 :应保持居室清洁。温湿度适宜 ;指甲剪短,避免搔抓患处,保持干燥 ;若皮肤局部溃烂,轻者局部可给予金黄膏,重者给予抗生素抗感染治疗。2018-9-15:患者能够复述相关知识。护理问题 措施及评价睡眠形态紊乱 :与环境改变有关1 )安排有助于睡眠和休息的环境 :病室安静、光线柔和、室内温湿度适宜。2 )睡前避免喝咖啡、浓茶。3 )睡前可做背部、足部按摩 ,温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4 )必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。2018-9-16病人主诉睡眠情况得到改善 ,每天保证充足睡眠 6-8小时。潜在并发症 潜在并发症:术后出血1 术后密切监测生命体征2 密切观察术后伤口敷料有无渗血,及时发现出血倾向,倾听患者主诉并做好记录。(术后早期如有切口异常疼痛可能为切口和皮瓣内血肿形成。 )评价: 09-16患者切口敷料干燥,未发生术后出血

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