1、热烈欢迎尊敬的各位领导老师莅临指导骨肿瘤样病变 -骨囊肿济医附院放射科 赵小春病因未明，大多数学者认为与外伤有关病因未明，大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊，进。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊，进而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢障碍的结果。障碍的结果。本病骨皮质呈壳状变薄，内壁为薄层纤维组本病骨皮质呈壳状变薄，内壁为薄层纤维组织，深层可见新生骨形成，囊内有黄色、褐色或织，深层可见新生骨形成，囊内有黄色、褐色或透明液体，发生骨折时则含血液，有的囊内有纤
2、透明液体，发生骨折时则含血液，有的囊内有纤维组织间隔。维组织间隔。 1942年年 jaffe进行了总结进行了总结症状：可无任何症状，大部分有外伤史。可无任何症状，大部分有外伤史。疼痛肿胀自发骨折（长管骨 74%）股骨胫骨腓骨跗骨足骨髌骨肱骨尺骨桡骨手骨90 37 6 9 11 3 60 4 12 6腕骨锁骨肋骨胸骨脊柱骶骨颅骨颌骨骨盆2 2 6 3 3 1 8 14 20好发部位：肱骨及股骨近端（ 50%）骨骺部骨囊肿罕见，年龄较高性 别 男 女202 104年 龄组 0-10 11- 21- 31- 41-51- 61-44 110 80 27 24 12大多发生于大多发生于 20岁以下儿童
3、、青少年（高峰在岁以下儿童、青少年（高峰在 11-20岁）岁）病理变化刮除标本膜状纤维碎片色灰白截除标本单房性含淡黄色清亮液体壁光化厚薄不均，不完整骨嵴囊外骨皮质薄如蛋壳镜下 纤维结缔组织，散在多核巨细胞、含铁血黄素影像学表现：1. X线表现：囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心线表现：囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。不累及关节面。大多呈椭圆生长，一般不超越骺板。不累及关节面。大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。可使形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。可使骨皮质变薄。外缘光滑。可有菲薄的硬化边。一般无骨皮质变薄。外缘光滑。可有菲薄的硬化边。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。骨膜反应。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨质增厚，骨膜反应。骨质增厚，骨膜反应。M 21岁岁 跟骨骨囊肿跟骨骨囊肿M 28岁 胫骨囊肿 合并病理骨折
