1n骨筋膜室综合征2定义 1n 骨筋膜室： 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。3好发部位n 解剖：n 前臂：掌侧浅室掌侧深室背侧n 小腿：前侧外侧后侧浅室后侧深室n 手部、足部4定义 2n 骨筋膜室综合征： 骨筋膜室内的 肌和神经 因急性缺血缺血 而产生的一系列早期症状和体征。n 曾用名： Volkmann缺血性挛缩、胫前肌综合征、急性肌肉缺血性坏死5区别n 骨筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力上升损害其血液循环引起肌肉和神经坏死，并最终因过皮肿胀导致皮肤坏死。n Volkmann挛缩是筋膜间室综合征未治疗或治疗不当的 结果 ，表现为坏死的神经、肌肉组织被纤维组织代替。6病因n 内容物体积增加n 缺血后水肿n 损伤：挫伤挤压伤烧伤n 小腿激烈运动n 出血n 骨筋膜室容量减少n 包扎、固定过紧n 严重局部压迫：长时间7图例8病理生理室内压力升高组织血供受损9内容物体积增加 室内容量减少室内压力增加静脉压增加 血管痉挛休克 抬高患肢小动脉压力下降小动脉壁内外压力差下降小动脉关闭毛细血管压上升组织灌注压下降组织灌注减少毛细血管通透性改变肌肉、神经进行性死亡渗出增加10病理生理n 小动脉临界闭合压力：组织压升高至小于舒张压 10 30mmHg水平时n 组织压：n 前臂 64mmHg、 小腿 55mmHgn 组织内循环停止
