骨髓细胞学检测.ppt

骨髓细胞学检测温州医科大学检验医学院温州医科大学附属一医医学检验中心谢海啸上 课 内 容 （ P266-279）n 骨髓细胞学检测的临床应用n 骨髓细胞学检测n 血细胞的生成、 发育规律 及形态特点n 血细胞化学染色n 疾病肯定性诊断：白血病，恶组， MM， AA,MA，戈谢病，尼曼匹克病等一、骨髓细胞学检测的临床应用洋葱皮样细胞 泡沫样细胞辅助诊断： 恶性肿瘤骨髓转移， NHL， MDS等骨髓检查的适应证n 不明原因外周血细胞计数（三系异常），分类异常（出现原始、幼稚细胞）n 不明原因的发烧、肝、脾、淋巴结肿大n 骨痛、骨质破坏、肾功能异常（蛋白尿）、黄疸、紫癜、血沉明显加快等n 血液病的定期复查和疗效观察骨髓检查的禁忌证n 严重出血性疾病（血友病）慎用n 晚期妊娠孕妇慎用骨髓穿刺2%利多卡因局麻皮肤，骨膜1） 涂片（肉眼观察）涂片是否良好，有无 黄色小粒 （即骨髓小粒，骨髓特有）二、骨髓细胞学检测的方法和内容