1、鼻及鼻窦影像诊断检查方法一、 X线检查 n 华氏位（ Water氏位）：n 柯氏位（ Caldwell氏位）：n 侧位：与头颅侧位相同，用于显示蝶窦、蝶鞍、前中颅凹、鼻咽、鼻骨。n 颅底位：主要用于显示蝶窦和后组筛窦。n 特殊检查包括体层检查和造影检查，极少应用。一、 X线检查 n 华氏位n （ Water氏位）：n 顶刻位显示上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔。检查方法鼻及鼻窦一、 X线检查 柯氏位（ Caldwell氏位）：眼眶正位鼻颌位主要用于显示额窦和前组筛窦。检查方法鼻及鼻窦一、 X线检查 n 侧位：与头颅侧位相同，n 用于显示蝶窦、蝶鞍、前中颅凹、鼻咽、鼻骨。检查方法鼻及鼻窦二、 CT 1
2、横断面扫描：扫描线与听眦线相平行，扫描范围包括额窦上缘至硬腭，层厚 /层距 =5mm。2 冠状面扫描：扫描线与听眦线相垂直。3 增强扫描：血供丰富的病变，眼眶颅内侵犯 4 同时采用软组织窗及骨窗 鼻窦检查方法三、 MRI 1 病人准备： 去掉假牙2 线圈选择： 头部线圈3 层厚及范围： 5mm, 自硬腭至额筛窦4 扫描方向： 横断面最常用，冠状面显示上下窦壁及病变上下方向延伸较好，矢状面显示蝶窦病变较好5 扫描序列： T1WI显示解剖结构好， T2WI显示病变特性较好6 增强扫描： 鉴别肿瘤与炎症，肿瘤颅内侵犯检查方法正常影像解剖鼻： 外鼻： 软骨骨性 鼻骨，上颌骨鼻突，鼻额缝、鼻上颌缝鼻腔
3、： 梨形，鼻中隔分为两半内：鼻中隔 前软骨，后上筛骨垂直板，后下犁骨和腭骨的鼻嵴 外：鼻甲，鼻道。上蝶窦及后组筛窦，中前 组筛窦、额窦鼻额管和上颌窦，下鼻泪管顶：筛骨筛板底：前上颌骨腭突，后腭骨水平板鼻窦正常影像解剖鼻窦： 上颌窦 (maxillary sinus) 筛窦 (ethmoid sinus) 额窦 (frontal sinus) 蝶窦 (sphenoid sinus)n 形状、大小气化个体差异大n 初生婴儿：上颌窦和筛窦n 3岁时：额窦、蝶窦始出现鼻窦正常影像解剖（一） X线n 鼻窦窦腔透明，粘膜不显影，窦壁边缘清晰、锐利。n 鼻腔透光，鼻中隔为纵行致密条影。n 上鼻甲较难显示，中鼻甲较垂直，下鼻甲弯卷。
