1、 成人高等教育 毕业生登记表 专 业 学历层次 学 制 学 号 姓 名 填表日期 年 月 日 百色学院 制 填 表 说 明 1 毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律钢笔或毛笔，字迹要清楚。 2 “ 政治面貌 ” ： “中共党员”、“中共预备党员”、“共青团员”、“群众” 。 3 “ 籍贯 ” ：系指学生祖籍的地方。按现在的行政区划详细填写，由省（自治区直辖市）填写到村或街道办事处。 4 “ 民族 ” ：须填写全称。 5 “ 现在家庭住址 ” ： 由省（自治区直辖市）填写到村或街道办事处（本项要详细）。 6 “ 本人身体健康状况 ” ：应分别填写 “ 健康 ” 、 “
2、 一般 ” 、 “ 较弱 ” ，有慢性病或身体伤残者，应具体填写。 7 “ 何时何地何人介绍参加共产党或共青团 ” ：应按要求逐项填写清楚，参加共产党的，要写清何时转正。 8 “ 家庭经济情况及 主要经济来源 ” ： “ 家庭经济情况 ” ：指月人均收入。 “ 主要经济来源 ” ：指主要依靠父母或抚养人的经济来源。 9 “ 何时何地应何原因受过何种奖励或处分 ” ：凡是受县级以上单位表彰或授予各种荣誉称号的，均可按时间顺序分别填写，处分已经撤消者，应注明何时经何部门决定撤消（主要指进入大学后的奖励和处分）。 10 “ 本人学历及社会经历 ” ：从上 初中 填起，包括上各种业余学校、进修等经历。
3、填写中等专业教育及其以上学历时，要将所在院校、系、专业的名称和是否本、专科毕业（或结业、肄业）写清楚。证明人应填写与本人熟悉的同学或教师，并写清 现在何处。 11 “ 家庭主要成员和主要社会关系 ” ： “ 家庭主要成员 ” ：指本人的直系亲属（父母、配偶、子女）和长期在一起生活的受本人抚养或供养本人的。父母已经去世的，应予注明。 “ 主要社会关系 ” ：应填写与本人来往较多、关系密切的亲属、亲友及其他人。 12 “ 自我鉴定 ” ：要求全面而有所侧重。 从时间上看，可从考入本校写起，以本学年为重点。 德、智、体、美、劳应全面总结，但有所侧重。 13 “ 班组鉴定 ” ：班委会填写、班长签字。
4、 14 “所在单位鉴定”：由所在单位填写并加盖单位公章。 15 “ 学校组织意见 ” ： 由 继续教育学院 填写 并加章学 校 公 章 。 姓 名 性 别 贴 照 片 处 曾 用 名 出生年月日 政治面貌 本人身体 健康情况 籍 贯 民 族 入学时间 毕业时间 学 制 学习形式 现在家庭 住 址 邮 编 联系电话 办： 宅： 手机 小灵通： 何时何地何人介绍参加共产党或共青团 婚否 ? 对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职。 何时何地因何原因受过何种 奖励或处分 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起至 何 年 何 月 止 在何地、何学校（或单位） 学 习 （ 或 任 何 职 ） 证 明 人 现在何处 家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、 年龄，在何地、何单位、任何职，政治面貌，现在与本人的关系如何 自我鉴定： 本人签名： 年 月 日 班 组 鉴 定 班组长签名： 年 月 日 所在单位鉴定 公 章 年 月 日 学校组织意见 公 章 年 月 日
