1、淋巴瘤一、 概念二、 病因及发病机制 三、 病理和分类 四、 临床表现五、 实验室检查 六、 诊断及鉴别诊断七、 临床分期和分组 八、 治疗及预后 思考题一、概念4淋巴瘤（ Lymphoma）是一组起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。4淋巴瘤往往以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中4淋巴组织遍布全身且与单核、吞噬系统、血液系统关系密切，所以淋巴瘤几乎可发生在身体的任何部位。4淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。病理学分为 ：4霍奇金 淋巴瘤 （ Hodgkin lymphoma HL）4非霍奇金淋巴瘤（ Non Hodgkin lymphoma,NHL）发病状况：4总发病
2、率 1.39/10万（男）4 0.84/10万（女）4 20-40岁居多（ 3个月 82 岁）4 HL占 8%11% （欧美占 25% ）二、病因及发病机制不完全清楚1 病毒EB病毒 （ DNA疱疹病毒）： 80% 非洲儿童Burkitt淋巴瘤 EB抗体 ，HL：淋巴结在电镜下可见 EB颗粒HTLV-I（人类 TC淋巴瘤病毒） 成人 T细胞淋巴瘤 /白血病HTLV-II 蕈样肉芽肿（ T细胞皮肤淋巴瘤）2 细菌胃 MALT淋巴瘤与 幽门螺杆菌感染有关3 免疫缺陷免疫缺陷 患者 （ 遗传或获得性 AIDS病 ） 干燥综合征，淋巴瘤发病率高移植后长期应用免疫抑制剂发生肿瘤者，约1/3为淋巴瘤 。三、病理和分类病理学分为 ：4霍奇金淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma HL）4非霍奇金淋巴瘤（ Non Hodgkin lymphoma,NHL）u正常的淋巴结直径约 1 mm uT区：副皮质区 +滤泡间区uB区：淋巴滤泡u淋巴窦是确定淋巴结最可靠的结构初级滤泡 皮质输入管髓索髓窦动脉静脉输出管边缘窦副皮质区次级滤泡生发中心淋巴结初级滤泡次级滤泡初级滤泡和次级滤泡
