1、儿童睡眠问题儿童睡眠问题诊断与干预诊断与干预青岛市妇女儿童医疗保健中心儿保科张风华博士 副主任医师 硕士生导师 儿童睡眠问题儿童睡眠问题儿童睡眠问题的现状儿童睡眠问题的现状0岁 5岁儿童中，睡眠障碍发生率 20； 2岁 12岁为 27。 （ 2005全国睡眠研究协作组）儿童睡眠时间年龄趋势图儿童睡眠时间年龄趋势图睡睡眠眠时时间间(小时小时)夜间夜间/总睡眠时间百分比总睡眠时间百分比()年年 龄龄 组组 (月月 )r=-0.46,P0.01r=-0.14,P0.01r=0.60,P0.01r=-0.59,P0.01国内外儿童日睡眠总时间的比较国内外儿童日睡眠总时间的比较睡眠时间睡眠时间(小时小时
2、)年龄组年龄组 (月月 )睡眠问题对儿童的影响睡眠问题对儿童的影响生长发育缓慢免疫力低内分泌代谢情绪、行为问题发生率高影响学习记忆、认知能力 父母情绪问题 影响父母睡眠质量及生活质量 影响父母躯体健康睡眠问题对家庭的影响睡眠问题对家庭的影响睡睡 眠眠 生生 理理觉醒觉醒 觉醒觉醒NREM睡眠睡眠 期期 REM睡眠睡眠 期期 期期 期期 每个 NREM-REM循环大约需要 90-110分钟，每晚大约有 4-6个这样的循环。 睡眠质量主要与第 4阶段睡眠和 REM睡眠的比例有关。睡睡 眠眠 生生 理理儿童睡眠障碍的诊断步骤儿童睡眠障碍的诊断步骤1. 详细的睡眠史详细的睡眠史2. 全面的过去史全面的过去史3. 完整的社会史完整的社会史4. 心理心理 /发育筛查发育筛查5. 体格检查体格检查必要时再加必要时再加6. 全面的心理学测试及精神学方面的评价全面的心理学测试及精神学方面的评价7. 相关的实验室检查相关的实验室检查8. 在睡眠实验室进行睡眠分析在睡眠实验室进行睡眠分析睡眠障碍病因1.遗传学因素NRL与 HLA(人类白细胞抗原 )及 canarc-1基因(Hypocretin 2受体基因 ) 、 C-fos基因异常2.环境因素睡眠环境不良 生活环境不良 3.生理心理发育不成熟4.器质性疾病因素 哮喘、扁桃体、腺样增殖体肥大、注意缺陷多动障碍、肥胖等
