儿童肘关节创伤的 X线诊断李勉文 肘部损伤是儿童 最常见 的肢体损伤 儿童肘部复杂的 发育解剖学 、一些损伤 x线表现轻微以及投照时儿童配合不佳致使诊断困难 儿童肘部损伤如因误诊、漏诊得不到及时、合理的治疗,常会引起 医疗纠纷 本课目的:熟悉主要的 解剖标志和骨折类型 ,在多数情况下仅用伤侧 x线片对疾病做出正确诊断 主要内容 肘关节解剖、 发育与变异 X线诊断特征性辅助线 肘关节脱位 -桡骨小头半脱位 肱骨远端骨折( 髁上骨折,侧髁骨折,内上髁撕脱骨折 ) 桡骨骨折 尺骨骨折肘关节正常 X线解剖CRITOE: Elbow Ossification Order Capitellum 肱骨小头 1 岁 Radial head 桡骨小头 3 岁 Internal epicondyle (Medial epicondyle)肱骨内上髁 5 岁 Trochlea 肱骨滑车 7 岁 Olecranon 尺骨鹰嘴 9 岁 External epicondyle (Lateral epicondyle) 肱骨外上髁 11 岁 CRITOE1、 3、 5、 7、 9、 116岁小孩 -肱骨小头、桡骨小头、内上髁骨化中心骨骺愈合时间 青春期,各下端骨骺骨化中心先结合成一个骺,然后干骺部融合。 干骺结合时间 男 16-18岁 女 14-16岁鹰嘴骨骺的正常变异