1、冠状动脉介入治疗的球囊和支架的应用中国医学科学院阜外心血管病医院高展冠状动脉介入治疗球囊的选择球囊分类n整体交换球囊（ OTW- over the wire)n快速交换球囊 (monorail)Rapid Exchange GuidewireInflation lumen& guidewire lumenInflation lumen onlyInflation portOver-the-WireGuidewireInflation lumen& guidewire lumenInflation Port球囊的结构n球囊尖端n球囊 n推送杆球囊尖端n外径：直头圆弧锥形n尖端与球囊的连接：胶水黏
2、结热焊接激光焊接球囊n球囊材料：尼龙、聚乙烯球囊顺应性n折叠方式：三层折叠：利于回卷，后撤，低折叠减小通过半径n标记方式：中央标记易于通过严重狭窄病变，双标记利于测量病变长度n球囊肩部角度：球囊于尖部平滑过渡有利于通过病变n球囊与中心杆的连接技术和材料：决定通过扭曲血管的能力球囊性能n外径（ crossing profile)n灵活性（ flexibility)n跟踪性（ trackbility)n推送性（ pushbility)n顺应性（ compliance)球囊操作要领预扩张n有利于支架的植入n有利于病变的测量n选择小于血管直径 0.5-1mm的球囊进行预扩张，球囊长度应适当n预扩张应尽量减少对正常血管的损伤n为测量病变长度，使预扩张球囊在冠状动脉内进行造影时，注射造影剂的力度不宜过大，以免加重血管的撕裂n对于狭窄程度重、较复杂的病变，预计支架通过较困难的病变应常规充分地预扩张，尤其对初学者后扩张n防止支架贴壁不良，预防支架内血栓形成，降低再狭窄n后扩张球囊可选择大一号的球囊或更高的压力n后扩张时一定不能超出支架的边缘，尤其是的 DESn不可盲目追求所有病例的大球囊高压力的后扩张，以免增加无再流和冠状动脉破裂的风险
